得心梗的年轻人越来越多！做好4件事，让你远离它 _健康小知识

▎药明康德内容团队编辑
近年来，心肌梗死（心梗）等心血管疾病，已成为导致中国人死亡的首位原因，致死率高，患病人数还多。
心梗，一般指急性心梗，是一种由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的心血管疾病，也是心力衰竭最常见、最重要的病因之一。
据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示， 2002-2018年中国急性心梗死亡率总体呈上升趋势；而且，也有越来越多的年轻人患了急性心梗。
为什么越来越多的年轻人会得急性心梗？据一项由耶鲁大学（YaleUniversity）研究人员领导的新研究发现，在首次发生急性心梗的年轻（＜55岁）患者中，大约有85%与7种危险因素有关；而且这7种危险因素，很大一部分（4种）是可以改变的。

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研究人员对4492名参与者进行了对照分析，其中2246名首次患急性心梗；2246名为年龄、性别相匹配的，没有患急性心梗的对照人群。
所有参与者的年龄在18-55岁之间， 68.9%（3122名）是女性。急性心梗患者中， 82.2%（1861名）是1型急性心梗；3.8%（86名）是2型急性心梗；14%是其它亚型。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的基本健康信息、生活方式信息和多种慢性疾病的家族史、治疗史等信息，以评估13种因素与急性心梗风险之间的关联，包括：
6种疾病：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖（体重指数[BMI]≥30kg/m2 ，或男性腰围＞102厘米、女性腰围＞88厘米），抑郁症，充血性心力衰竭；
3种生活方式：当前吸烟，缺乏身体活动，未婚或未与伴侣同居；
2种疾病家族史：早发性心梗家族史（任何有血缘关系的亲属在50岁之前患有心梗），糖尿病家族史；
2种其它因素：更年期提前（45岁之前绝经），家庭收入低。

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刨除其它因素影响后，研究人员发现有7种危险因素：糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发性心梗家族史、家庭收入低和高胆固醇血症，与急性心梗风险有显著影响。不过，这7种危险因素在不同性别的参与者中，影响并不相同。
具体而言，在女性中，患有糖尿病对急性心梗风险的影响最大，其次是当前吸烟、抑郁症、高血压、家庭收入低和早发性心梗家族史，分别与参与者患急性心梗风险升高259%、228%、209%、187%、79%和48%相关。而高胆固醇血症与女性急性心梗风险之间并没有明显关联。
在男性中，当前吸烟对急性心梗风险的影响最大，其次是早发性心梗家族史、高血压、高胆固醇血症、抑郁症、糖尿病和家庭收入低，分别与男性参与者患急性心梗风险升高205%、142%、119%、116%、77%、76%和35%相关。
肥胖和缺乏身体活动，分别与男性参与者急性心梗风险升高54%和41%相关，而对女性并没有显著影响；充血性心力衰竭与女性参与者急性心梗风险升高47%相关，但对男性并没有显著影响。

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研究结果还显示，大约有85%的急性心梗与上述7种危险因素有关。在男性和女性中，分别有85.1%和83.9%的急性心梗，可归因于7种危险因素。
男性和女性中分别有63.2%和80.2%的急性心梗，可归因于4种可预防的危险因素——当前吸烟、高血压、糖尿病和抑郁症。
此外，在急性心梗的亚型分析中，研究人员发现，糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和当前吸烟，对1型急性心梗风险的影响要显著高于其它亚型。