5.额肌悬吊术
当我们抬眉时 , 眼睛会变大 , 那个发力的部位就是额肌 。 该术式主要适用于提上睑肌功能较差(提上睑肌的肌力小于4mm) , 额肌功能完备的患者 。
中医对上睑下垂的认识与治疗方法
中医学指出本病因“血气虚则肌腠开而受风 , 客于肌腠之间”所致 , 称为“上胞下垂” 。 临床上中医辨证论治结合针刺对轻度至中度的上睑下垂有良好的疗效 。 主要分为先天不足和风痰阻络两种证型 。
1.先天不足证
一般发病年龄较小 , 在幼儿及儿童时期出现上睑下垂的表现 , 并且病程较长 , 同时患儿还伴有疲乏无力、怕冷等全身症状 。 舌质暗 , 苔淡白 , 脉沉细 。
治疗上主要采用能温肾健脾、补先天后天之本的右归饮加减 。
方药中的肉桂、附子、杜仲温肾阳补先天之本 , 熟地黄、山药、枸杞子等温补脾阳补充后天之本 。 长期服用对幼儿上睑下垂有很好的辅助疗效 , 还可提高患儿的免疫功能强身健体 。
2.风痰阻络证
此种类型的上睑下垂多发生在成人 , 起病急 , 突然出现上睑下垂 , 伴有眼球转动不灵 , 甚至出现视一为二的目斜视症状 , 有的患者还有头晕、恶心、呕吐等不适 。 舌苔厚腻 , 脉弦滑 。
治疗主要以祛风化痰 , 疏经活络为主 , 代表方药为正容汤加减 。
方中羌活、白附子、防风、僵蚕等药祛风邪 , 胆南星、半夏、木瓜祛痰止痉 。 此方对于继发性上睑下垂急性期同样有不错的疗效 。
3.针刺治疗
先天不足 , 命门火衰者 , 针用补法 。
针刺攒竹、行间、足三里、三阴交、阳白、灸神阙、气海、百会;风痰阻络者针刺风池、丰隆、太冲、申脉以祛风化痰通络 。
案例中的小患者在接受了上睑下垂矫正手术后 , 配合中医综合治疗 , 得到了较好的术后效果 , 右眼已能睁开至与左眼相齐平的水平 , 外观得到了明显改善 。
文章图片
孩子的外观得到矫治后变得更加自信和快乐 , 同时视功能也得到了一定程度的提高 , 防止了视功能因上睑下垂遮挡视线逐渐地恶化 , 对孩子今后的学习和生活都有重要的意义 。
供稿丨李苑碧云南省中医医院
责任编辑丨吴明蕾
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