查出肺小结节该怎么复查？会变癌吗……大医生开讲为你揪出早期肺癌！

本文转自：福建卫生报
根据2019年中国肿瘤登记年报发布，肺癌的发病率与死亡率均为第一位。 5月13日晚，由福建卫生报、福建日报·新福建客户端主办，福建省肿瘤医院协办的《大医生开讲》直播聚焦第一大癌--肺癌，邀请到了福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师朱坤寿、肿瘤内科主任医师林根、放射诊断科副主任医师郑德春，在线与大家深度探讨肺小结节的处理以及肺癌的防治。
直播中，网友积极提问，互动频繁，截至目前，多平台在线观看与回看人数超32万。点击下方图片查看回放↓

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本次直播都讲了哪些干货？一起来看一看
体检发现小结节莫焦虑，定期随访是关键
朱坤寿介绍，近年来，随着经济的发展、健康意识的苏醒、CT检查手段的普及，国人的肺小结节检出率越来越高。公众不用恐慌，绝大多数小结节都是良性的。
对于3mm-5mm的微小结节，每年一次低剂量螺旋CT检查即可。
对于5mm-10mm的小结节，需要医生根据大小，边界，密度，动态变化情况等来判断，根据医嘱定期随访。
一般而言，直径大于8mm ，混合性磨玻璃样结节，临床上才考虑手术治疗。
医学观察随访发现，肺肿瘤的生长有一定的生长周期，极少发生肿瘤的快速增大。特别是在结节很小的时候，即使是恶性的，也需要3-6个月的时间才足以在CT上看出它大小、形态等变化，但也远不到扩散及转移的地步。
肺小结节不一定会癌变，低剂量螺旋CT不用担心辐射

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林根表示，肺小结节≠癌症，早期肺癌、真菌感染、肺部炎症、肺出血（如基础疾病）等都有可能导致肺结节的产生。
有些结节会随着时间消失，比如炎症导致的结节，消炎后结节就会消失；有的结节会增大；如果结节是良性病变，则可能长期保持不变。因此，要有定期随访的观念，医生会观察结节大小变化和密度变化。
一般而言，如果结节变大，磨玻璃密度结节中的实性变多，那可能是癌症。医生会根据情况，判断什么时候需要治疗。
很多人担心频繁随访，是否辐射过多，对身体造成不良影响。

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对此，郑德春表示，不用过度担心辐射问题。目前，肺癌筛查最主要的手段是低剂量螺旋CT 。一次检查的辐射剂量仅相当于坐飞机十几个小时，不会对健康造成影响。
一般来说，当检出肺磨玻璃密度结节时，首先在3-6个月进行首次随访，如果没有吸收消失。这类结节需要继续随访，前3年的随访频率一般每年1次即可， 3年以后可以每2年1次。如果是有肺癌危险因素存在，结合结节的变化情况，可适当增加随访频率。
但值得提醒的是，处于备孕期和怀孕期的育龄期女性和儿童，应尽量避免无必要的CT检查，确定要进行CT检查时，应对性腺等敏感器官进行辐射防护。
5个癌症患者就有一个是肺癌，不传染遗传性也不高
朱坤寿表示，无论是全世界，全国还是全省，肺癌的发病率与死亡率均为第一位。《2020福建省肿瘤登记年报》显示，我省肺癌发病率为48.9/10万，占所有肿瘤17.6% ，也就是5个新发癌症病人中，就有1个是肺癌，因此，肺癌的防治形势依然严峻。
在临床上，很多人会问，肺癌会不会传染，家里有肺癌病人是否要远离？对此，朱坤寿表示，肺癌不会传染。肺癌是人体组织发生突变后的异常增生，与病原微生物无关，并不是传染性疾病。