新闻调查丨致命“心事” 揭秘心梗背后的“元凶” _健康小知识

本文转自：央视新闻客户端
心梗，又称急性心肌梗死，是冠心病中表现最为凶险的一种发作形式。中国疾控中心的数据显示，从1990年到2019年，我国25岁到44岁的年轻人中急性冠心病（主要是心肌梗死）的发病人数增加了36% 。心梗这种在大家印象中原本是“老年病”的急症，如今却缠上了越来越多的年轻人。
心梗死亡率上升！
居民的认知却没跟上
根据2020年国家心血管病中心发布的报告，从2002年到2018年，我国城市和农村急性心肌梗死的死亡率均呈上升趋势，特别是2005年后，死亡率快速上升。然而，我国居民尤其是年轻人对心梗的认知却没有跟上，一项调查数据显示，仅43%的心梗患者认为胸痛或胸部不适与心脏有关， 24%的人认为“等等症状就能缓解” 。另有调查显示，小于50岁的人对心脏病发作的症状认知最差。
【新闻调查丨致命“心事” 揭秘心梗背后的“元凶”】心梗的症状主要有哪些呢？

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中国医学科学院阜外医院急诊中心副主任梁岩：比较典型的心梗还是胸前区、心前区这种压迫的感觉，像大石头压在上头，或者是紧缩、揪着的感觉。有些时候疼痛会向肩、臂去放射，有些人疼痛还会向下颌这些部位放射，这个是个比较典型的心梗的表现。
相关调查数据显示，持续性胸痛和大汗是中国急性心梗患者最典型的临床表现，比例均超过60% 。然而，年轻人对心梗的预警征兆知晓率比较低，未能及时就医的情况时有发生。
面对来势汹汹的心梗，年轻人行动犹豫、到达医院耗时更长；而与之相对应的是心梗的抢救与治疗对时间极度依赖，急诊和心内科医生常说这样一句话：时间就是心肌，时间就是生命。

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中国医学科学院阜外医院急诊中心副主任梁岩：如果缺血超过六个小时，心肌细胞坏死就不可逆了。所以我们对于ST抬高的心梗，现在国际的指南包括国内都要求，理想状态是在90分钟之内要把这根血管打开，当然越快越好。
心梗来袭院前阶段急救至关重要
据专家介绍， “动脉粥样硬化”是指动脉内膜层积聚的黄色脂质成分物质，这是一种冠状动脉病变，它会导致血管壁增厚、管腔狭窄。动脉粥样硬化一般随年龄增长而加重，因此，很多年轻人虽然有斑块，但还没有达到血管狭窄非常严重的程度。然而，年轻人一旦遭遇心梗，却可能更加凶险。

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中国医学科学院阜外医院冠心病重症病区CCU副主任张峻：因为年轻的病人相对来说症状容易典型，比较急、比较重。皮薄馅大的这么一个斑块，突然破了以后，一个血块把血管闭塞。还有一个就是，年轻病人代偿不好，初次发作就是一个心梗，没有代偿，反而心功能受影响打击特别大。
医生介绍，从长远来看，心梗病人的后续生活会不同程度受到影响，而与疾病的战斗也将持续整个生命历程。
提起心梗，很多人常与猝死或死亡联系起来，年轻人发生猝死的社会事件，也经常成为公众关注的焦点。根据《中国心血管健康与疾病报告》，中国每年发生心源性猝死约54.4万例。心梗为什么容易引发猝死？据专家介绍，心肌坏死可能导致致命性的心律失常，这时，心脏跳动完全紊乱，心脏失去了射血功能，最终引发猝死。