如何通过降阶抗栓降低使用抗栓药物的出血发生风险？韩雅玲院士：降阶抗栓需精准、动态、个体化地评价( 二 )

除了保护血管内皮外，研究发现通心络胶囊对心肌细胞也具有保护作用。通心络胶囊对微血管内皮和心肌细胞双重、双向保护机制，使其缩小AMI心肌无再流灌注面积，减轻心肌出血、炎症、氧化应激和细胞凋亡等，最终缩小心肌梗死面积。
为探索通心络胶囊在临床上治疗AMI无复流的作用，在国家重点基础研究发展计划（973计划）的支持下，杨跃进教授团队又开展了一系列临床研究。其中， “通心络胶囊防治AMI介入治疗后心肌无复流的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究”即是其中重要的研究成果。研究表明，在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊可较安慰剂改善心肌血流灌注， 24小时心电图ST段完全回落率提高20%（65.74%vs.45.95% ， p＜0.01），心肌无复流发生率明显降低（34.26%vs.54.05% ， p＜0.01）。 180天时，与对照组相比，通心络胶囊可明显改善患者的心肌血流灌注（p＜0.05）、缩小心肌梗死面积（p＜0.05）、改善心功能（p＜0.01）。本项临床研究在解决AMI无复流这一国际难题中取得重大进展，相关内容发表在国际期刊上并获得高度评价。
杨跃进教授团队继续深度挖掘通心络胶囊治疗AMI的作用机制和独特优势，创新性地提出了“通心络胶囊+负荷他汀+尼可地尔”的“心三联方案” 。研究发现， “心三联方案”通过保护心肌微血管结构、功能完整性或屏障功能，改善再灌注，防治AMI无再流及心肌出血。同时，研究显示， “心三联方案”或能够预防AMI的严重并发症——心脏破裂，提高AMI患者的存活率。
通过多年临床实践，杨跃进教授总结出通心络胶囊在临床应用的五大指征：
所有急性心肌梗死（STEMI）患者：有指征。所有急性心肌梗死并发了心肌无再流（上抬ST段回落不良）的患者：必须使用！所有急性心肌梗死晚期PCI或溶栓成功者：可望预防心脏破裂！所有急性心肌梗死未行冠脉再通治疗者：可望预防并发症和心脏破裂！急性心肌梗死病情越重越该应用:可能救命!徐波：介入手术参考QFR优于造影
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徐波教授
中国医学科学院阜外医院徐波教授介绍了由其主导的国产原研器械的重磅研究：FAVORⅢChina研究的结果。
该研究由全国26家中心参与，受试者按1∶1随机分配到冠脉定量血流分数（QFR）指导组和造影指导组。 QFR指导组中，仅对QFR≤0.80的病变进行介入干预，如果所有测量血管QFR均>0.80 ，则仅单纯药物治疗；造影指导组则按标准造影指导方法，基于术者目测，进行介入干预。主要研究终点为1年主要心血管不良事件（MACE）。
结果显示，与造影指导PCI相比， QFR指导PCI可显著改善患者1年临床终点。徐波教授还用实际病例介绍了如何在导管室的实战中使用QFR指导介入手术。
于波：OCT指导可显著降低急诊PCI的支架置入率
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于波教授
【如何通过降阶抗栓降低使用抗栓药物的出血发生风险？韩雅玲院士：降阶抗栓需精准、动态、个体化地评价】哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授介绍了由其领衔的EROSIONIII研究。该研究旨在评估光学相干断层扫描（OCT）指导心梗早期血管再通的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者后续策略选择的安全性和有效性。
研究人员对入组的246例急诊STEMI患者进行评估和筛选后，将226例经血管开通之后、造影显示狭窄≤70%的患者1:1随机分为OCT指导组（112例）和造影指导组（114例）。