car-t|120万抗癌药，安徽首位患者治疗成功，一个月肿瘤消失，值不值？肿瘤|胃癌|癌细胞

文章图片

文章图片

面对癌症，超过多少钱，你会放弃治疗？10万？50万？100万？山东大学老龄科学团队曾经做过一项，发现10%的癌症患者因为缺钱不得不含泪放弃一些治疗，高达52%的癌症患者有经济危机。自从去年六月，售价高达120万元的CAR-T产品——阿基伦塞注射液上市以来，网上很多人直呼用不起，目前该药还未进医保，还属于纯自费抗癌药物，不过还是有很多人付出了昂贵的治疗费用用药，已经超过100位。

?一、三十天病灶消失，安徽首例“120万抗癌药”治疗成功近期，据新安晚报报道，七年前，安徽蚌埠的苏阿姨（化名）因为卵巢占位接受了双侧卵巢子宫附件全切手术，术后病理结果显示弥漫大B细胞淋巴瘤。在确诊后的几年时间里，苏阿姨辗转多地的医院进行治疗，但效果都不太理想，病情一直反反复复发作。
今年2月，苏阿姨再次住院进行治疗，入院时苏阿姨面部肿胀疼痛明显、左侧脸部有个明显的包块，呼吸不畅且无法正常躺平休息。专家团队考虑到苏阿姨曾进行过多项综合治疗，效果均不理想，综合考虑决定为苏阿姨进行CAR-T细胞治疗。
注射仅10天，苏阿姨面部肿块逐渐消失，在一个月后复查PET-CT显示疾病完全得到缓解（所有目标病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周），苏阿姨的生活逐渐恢复如常。
苏阿姨在辗转多年未愈的前提下，竟然“打一针”就治好了癌症？疗效这么好的方法到底是什么？

?二、一针下去杀死癌细胞，传说中的“CAR-T”疗法究竟是啥？
CAR-T疗法是目前最火热的免疫疗法，是指在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T细胞，将T细胞进行改造，让其拥有识别肿瘤细胞表面抗原的特性，在体外进行扩散培养后回输至患者体内，以此来起到杀灭癌细胞的效果。
目前市面上除了120万元的阿基伦塞注射液外，上市的主要产品有7款，分别为：
1、Kymirah：47.5万美元
用于治疗滤泡性淋巴瘤，总缓解率86.2%、完全缓解率69.1%.
2、Carvykti（西达基奥仑赛注射液）：293万人民币
用于治疗多发性骨髓瘤，总缓解率98%、完全缓解率78%
3、Abecma：43.79万美元
用于治疗多发性骨髓瘤，总缓解率72%、完全缓解率28%
4、Breyanzi：41.03万美元
用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率73%、完全缓解率54%

?5、Tecartus：39.3万美元

用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤，总缓解率93%、完全缓解率67%
6、Yescarta：37.3万美元
用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率83%、完全缓解解率65%
7、Relma-cel（瑞基奥仑赛注射液）：129万人民币
用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率75.9%、完全缓解率51.7%
大家有没有发现以上的产品基本都是针对血液肿瘤的治疗，没有实体肿瘤？这正是CAR-T疗法发展的难点，比起“小众”的血液肿瘤，实体肿瘤才是癌症治疗的大头。

?三、拓展阅读：向实体瘤进攻，中国专家升级“CAR-T”疗法

CAT-T对实体瘤最大的难点之一就是缺乏有效靶点，实体瘤的抗原在正常组织内也有表达，具有很大的脱靶风险，让CAR-T疗法的安全性难以保证。临床上所有的肿瘤中实体瘤占90% ，目前没有任何一款针对实体瘤的CAR-T产品上市。 5月9日，北京大学肿瘤医院副院长沈琳和合作者公布了一项临床试验结果，显示出一种新型的疗法——CLDN18.2特异性CAR-T细胞疗法在消化道肿瘤中有巨大的潜力。