超50万人研究显示乳制品与肝癌等风险相关？作者回应：需更多证据( 二 ) _健康小知识

该项目介绍中指出，对于基线调查和各次重复调查时采集的生物样本，将长期低温冷冻保存用于临床生化、基因组学、代谢组学和表观遗传学等方面的研究。

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2004-2008年基线调查中按乳品摄入量划分的参与者特征。
项目的基线调查于2004年6月正式启动。研究团队从中国的10个不同地理区域招募了超过51万成年人，大多数参与者是汉族人(近97%) ，其中59%为女性， 44%居住在乡村地区。 5个城市地区包括山东青岛、黑龙江哈尔滨、海南海口、江苏苏州和广西柳州， 5个农村地区则位于四川、甘肃、河南、浙江和湖南。招募志愿者年龄介于30-79岁。
余灿清谈到， CKB项目是大样本的前瞻性队列研究，募集了全国10个地区50万人的成人研究对象，随访了十几年，数据质量非常之高。 “从分析方法上来说，采用的标准的队列研究分析方法，还是非常合适的。 ”
在该项研究所包含的51万余人中， 20.4%经常食用乳制品（每周至少消费一次）， 68.5%从不或很少食用乳制品，人群平均乳制品的消耗量为每天37.9克，而经常食用者的平均消耗量为每天80.8克。
【超50万人研究显示乳制品与肝癌等风险相关？作者回应：需更多证据】在平均10.8年的随访期间，研究共记录到29277个年龄介于35-79岁的癌症病例。肺癌在总人口中发病率最高，其次是女性乳腺癌、胃癌、结肠直肠和肝癌。
提示乳制品摄入与总癌症发病风险正相关，但需更多研究证实
对包括年龄、地区、受教育程度、家庭收入、抽烟、饮酒、体力活动、癌症家族史、身体质量指数（BMI）、大豆和新鲜水果摄入量以及慢性乙肝病毒感染情况（针对肝癌）等一系列可能导致混杂效应的因素进行调整后，研究团队发现，乳制品摄入与总癌症发病风险呈显著性正相关：经常食用乳制品者的癌症总体发病风险提高9%、肝癌发病风险提高18%以及女性乳腺癌风险提高22% 。每天每多摄入50克乳制品，总体癌症风险、肝癌风险和女性乳腺癌风险就会分别提高7%、12%和17% 。
研究团队还发现，经常食用乳制品者的淋巴瘤发病风险升高23% ，但此关联在多重检验校正后失去了统计学显著性。

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日常乳制品摄入量(g/day)与总癌症、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌发病率的关系。
研究团队在讨论环节注重提到，肝癌是中国最普遍的癌症类型之一，全世界超过一半的肝癌病例和死亡报告都在中国。这主要是由于乙型肝炎感染和黄曲霉毒素的高流行率以及吸烟和饮酒等因素导致。
此前，将乳制品与肝癌联系起来的证据相当有限，而且不一致。最近来自美国和欧洲的四项前瞻性研究(1261例)的最新荟萃分析显示，与摄入最低乳制品相比，摄入最高乳制品的人患肝癌的风险显著高出约30% 。研究团队认为，他们在这项来自中国人群的研究中， 3191例病例的分析增加了重要的新证据，将乳制品消费与肝癌风险联系起来，并且独立于乙型肝炎感染。
对全球女性最常见的癌症类型乳腺癌来说，根据WCRF/AICR ，绝经后乳腺癌的主要风险因素包括生殖和激素因素、低体力活动、饮酒和肥胖。然而，关于乳制品摄入与绝经前和绝经后乳腺癌之间关系的总体证据还是有限的。
研究团队援引最近一项针对5.3万名北美女性的前瞻性研究，乳制品摄入量与总体乳腺癌风险呈正相关，乳制品摄入量最高组与最低组相比，其风险比为1.22 ，这与研究团队的结果基本一致。