喝牛奶会致癌吗？51万中国人10年追踪结果来了 _健康小知识

▎药明康德内容团队编辑
对于大多数人来说，乳制品是营养价值较高的食品。乳制品不仅可以提供优质蛋白质、维生素B2和B12、以及钙等营养素，奶中的乳糖还能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收。
然而，在全球范围内，关于乳制品对癌症的影响，一直存在争议。世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）指出，乳制品可能有利于预防结直肠癌，但乳制品摄入量较高与前列腺癌的风险较高相关。由于很多中国人很难消化吸收乳糖，且乳制品的摄入量一直较低，在中国人群中开展的相关研究十分有限。
近期，一项发表在BMCMedicine的研究，为中国人吃乳制品对癌症的影响增添了重要证据。对中国不同地区50万人随访超过10年的数据显示，在中国成年人中，摄入较多的乳制品与肝癌、女性乳腺癌和总体癌症风险较高相关。论文中指出，针对乳制品与癌症风险，该研究是“中国第一个、也是规模最大的前瞻性队列研究” 。

文章图片
截图来源：BMCMedicine
这项研究由牛津大学（UniversityofOxford）、北京大学公共卫生学院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院、河南疾病预防控制中心、中国国家食品安全风险评估中心的多位专家共同合作完成。
研究团队在论文中也客观表示，尽管调整了一系列混杂因素，但这项研究还不足以确认这种关联就是因果关系。这些发现以及未来更多研究的证据积累，可能为适合中国人群的癌症预防循证饮食建议提供重要信息。
目前，《中国居民膳食指南（2022）》建议， 2岁及以上健康人群每天饮奶类300毫升~500毫升或相当量的奶制品。

文章图片
【喝牛奶会致癌吗？51万中国人10年追踪结果来了】图片来源：123RF
研究方法
这项大规模的前瞻性研究基于中国嘉道理生物样本库（CKB）开展，覆盖了约51万人。这些参与者在2004-2008年期间加入研究，当时平均年龄为52岁，分别来自青岛、哈尔滨、海口、苏州和柳州的五个城市区域，以及在四川、甘肃、河南、浙江和湖南的五个农村区域。所有参与者在加入研究时没有患癌症。
研究者通过问卷，记录了参与者过去1年的饮食习惯。为了便于评估膳食，研究者将所有食物分为12个组，即大米、小麦制品、粗粮制品、红肉、家禽、鱼、蛋、总乳制品、新鲜蔬菜、腌制蔬菜、新鲜水果、和豆制品；并将食物摄入频率分为5类，即每天吃、每周4-6天、每周1-3天、每月吃、从不/很少吃。参与者的生命健康情况根据中国疾病监测系统、癌症登记处和全国健康保险索赔数据库的信息确定。
研究结果
在所有参与者中，平均每天乳制品的摄入量为37.9克。有20.4%的参与者至少每周食用1次乳制品（有定期食用的习惯），他们平均每天的摄入量为80.8克。有68.5%的人从不或很少食用乳制品。无论男女，城市地区的乳制品摄入量都高于农村地区。

文章图片
▲按年龄和城/乡区域划分，定期摄入乳制品的男性（A）和女性（B）百分比。（图片来源：参考资料[1]）
平均随访10.8年后，共有29277人患癌症。研究者按高危年龄、性别和地区进行分层，并根据癌症家族史、教育、收入、酒精摄入量、吸烟、体力活动、大豆和新鲜水果摄入量、以及体重指数（BMI）进行了调整后分析得出：乳制品的摄入量和癌症总体风险、以及某些特定部位的癌症风险呈显著正相关（P