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【补钙|尿蛋白不高,但进展快的3类肾病要趁早防治,看看有你吗】
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慢性肾病发展早期最典型的症状就是蛋白尿 , 多数病理类型均会出现 。 因此大家也都拿尿蛋白多少来衡量病情发展的严重程度 。
同样有一些类型肾病 , 它们反而早期尿蛋白并不是特别多 , 但初期就有肾功能损伤 , 且进入到肾功能不全阶段后进展速度较快 , 肾衰竭风险颇高 , 此时再只重视降蛋白不足以样病情发展 。 而部分肾友没纠正治疗重点 , 导致病情耽误治疗 。
前几天有患者留言:说自己尿蛋白不多 , 但肌酐已经300多了 , 怎么办?
今天来盘点下尿蛋白不高 , 但肾功能进展速度颇快的几类肾病 , 这些肾友们尤其要重视对尿毒症的防治:
- 1、血压不稳 , 肾脏受罪:高血压肾病
蛋白尿是高血压肾病早期的症状之一 , 但流失量并不是很大 , 24小时尿蛋白定量多数在2克以内 , 稍后出现大量蛋白尿的情况 。
高血压肾病进入中期阶段后 , 肾功能损伤速度明显加快 , 除了受到尿蛋白血压的情况 , 就是患者自身血液循环环境差 , 导致的病程进展速度很快 。
此时要延缓病情的持续恶化 , 往往需要更加系统的方案来改善肾脏血流的情况 。 稳定住剩余肾细胞血氧供应环境 , 积极应用护肾药物 , 包括沙坦、普利以及部分中药方案 。
- 2、自带遗传特质:多囊肾
囊肿一方面随着年龄增长而长大 , 另一方面存在炎症刺激时也会增长 。 初期容易产生破裂 , 造成血尿腰痛的情况 , 大多不存在明显蛋白尿 , 一般也不会超过1克 。
多囊肾由于囊肿破裂萎缩蓄积在血管内 , 造成肾内压高加剧肾脏硬化发展 , 致使肾功能下降 , 此时肌酐升高 , 血压升高 , 进展速度加快 。
肾功能开始下降后需及时疏通血液循环保证剩余肾细胞的血氧供应 。 要积极服降压护肾药物 , 严格稳定血压减缓肾功能硬化发展 。 同时缩小囊肿可以采用中医药方法 , 积极辩证辩证治疗 , 疏通活血把囊肿慢慢变小 , 减轻肾脏压力 , 稳定住肾功能 。
- 3、药也会伤肾:间质性肾损伤
间质性损伤主要是肾小管重吸收功能受到影响 , 一般早期也没有明显的尿蛋白 , 多表现为肌酐升高 , 尿量减少 , 但夜尿排尿增多 。
这类肾损伤通常都有明确的因素 , 具体是哪类停药导致血液循环差 , 诱发急性肾损伤?比较常见的是消炎药、还有部分肾毒性较强的中药 , 还有没有按剂量使用西药等等 。
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