砂半理中汤|《砂半理中汤》，5味药摆脱胃寒，改善胃凉、胃痛、胃胀、打嗝用药指南

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我们先来看一则，由杏林前辈宋孝志老师所创制的组方。
组方为：清半夏，制香附，高良姜，炒枳壳，砂仁。
组方虽说是由简简单单的五味药组成，但作用却不小。它能有效应对胃寒，理气散寒、和胃止痛。其主要症状为胃脘部时有疼痛，胀满，反酸以及嗳气，在严重的时候，还可能会频繁的吐唾沫。疼痛时，还可能累及胸胁和背部。

而且，症状在受寒或是受到低温刺激的时候，抑或是在进食寒凉饮食、着凉就会表现得特别明显。
观其舌脉，一般多表现为舌质淡，苔薄白或是白腻，脉象一般表现为沉弦或是弦紧。
这样介绍，可能不是很直观。接下来，我将用一则实例来说明一下。还记得有一次，一位十八九岁的患者，在家人的带领下，来到了老师的诊室。

患者是什么情况呢？
听患者家人描述，患者白天和同伴外出玩了一整天。晚上九十点才回到家，也没在外面吃饭。回来后，看到厨房里还有剩饭剩菜。也没想着热一下，就直接开吃。结果，吃完没多久，胃就开始疼。刚开始家人以为是食物放变质了，可转念一想，也不对呀，下午的饭菜，天气也不是太热，不可能这么短时间就变质了。
由于患者疼痛难受，一直捂着肚子。家人就用热水瓶给患者捂着，患者几乎直不起腰，一直弓着腰捂着。只到第二天来到老师诊室。
老师给患者诊完脉后，发现患者脉象弦紧，舌质淡红，舌苔也略显腻。于是老师就用到开篇所提到的配伍。其实，这则组方就是宋老先生所创的《砂半理中汤》。

【砂半理中汤|《砂半理中汤》，5味药摆脱胃寒，改善胃凉、胃痛、胃胀、打嗝】这其中又有什么道理呢？
其实，医案中的患者，其主要问题就在于寒邪凝滞中脘，从而导致的胃脘疼痛。
寒邪侵袭胃脘，气血遇寒则凝，气血不通则痛，所以患者就会胃痛。中焦气机，会因寒邪凝滞而升降失常，所以就可能导致胃胀、嗳气、反酸。此外，寒邪令津液无法输布，于是就会聚泛于口腔，患者就会时不时的吐痰涎。
说到底，这类患者的主要问题就在于，脾胃虚寒，后天之本太过薄弱。舌淡苔薄白或是白腻。
舌淡：是因为气血不足。
白腻：则是因为体内寒邪令水湿不化。
脉象沉弦或是沉紧：则是体现痛症的这一特点。
那么此时要如何应对？
首先，就需要散寒、理气、和胃、止痛。
因此，方中以清半夏、香附、高良姜、炒枳壳、砂仁等配伍，就比较合理。
其实，上述的解析，不过是对组方的简单解读。这个小配伍，还可以根据胃痛的不同病因，加以变化。
就比如说，肝胃气痛的，就可以加香附12克。若是兼痰多咳嗽的，可以将清半夏增加到12克等。