香砂养胃丸和香砂六君丸，治胃痛胃胀怎么选？中医：选错或有麻烦 _健康小知识

现代人由于饮食不节制，生活不规律，工作不轻松，胃病多发、常见。治胃病，有中医、西医、中西医结合等选择，各有千秋，都是祛病的手段。从中医的角度谈谈“治胃” 。
胃在中医归为“六腑”之一，主受纳水谷，并腐熟、通降，别称为“水谷之海”、“太仓” ，胃有喜润恶燥的特点，即胃里的津液、水分充足，才能消化食物，精华才利于胃的邻居“脾”来运化，而脾的功效还有“升清”作用，胃是“通降” ，一升一降，完成代谢过程。脾的特点是喜燥恶湿，和胃相反。通常胃出问题，会牵连到脾，脾也同样会影响胃，两个要一起调理才见效。胃如果出问题，表现为厌食、胃痛、呕吐、胀满、呃逆、纳呆、便结等问题。

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由于脾胃同属中焦，为人体气机升降的“大节点” ，所以胃有事，则中焦不和，气机不畅，成为百病温床。临床上，多用香砂养胃丸、香砂六君丸、香砂枳实丸、香砂平胃丸等调理，重点说说香砂养胃丸和香砂六君丸，它们用得比较多。
香砂养胃丸，出自清代《杂病源流犀烛》，组方含12味药：白术、木香、茯苓、陈皮、半夏（制）、香附（醋）、炒枳实、豆蔻（去壳）、厚朴、广藿香、砂仁、甘草。君臣佐使配伍为：
君药2味：白术、茯苓，补中益气，健脾燥湿。
臣药3味：木香、豆蔻、砂仁，行气、消食、止痛、温中、开胃。
佐药6味：陈皮、半夏、广藿香、厚朴、枳实、香附，醒脾、和胃、化湿、下气。
使药：甘草，调和诸药。

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全方特点是温中和胃，适用于胃部隐痛、时轻时重，怕生冷食物，着凉就胃痛，口吐酸水，不思饮食，手脚冰凉，乏力等症状。这些是胃阳不足，湿气滞重的表现，要驱寒为主。
香砂六君丸，该药是祖辈是大名鼎鼎的“四君子汤” ，父辈是威名赫赫的“六君子汤” ，轮到香砂六君丸，药方由四变六、六变八：党参、木香、砂仁、陈皮、半夏（制）、白术、茯苓、炙甘草。君臣佐使配伍为：
君药：党参，补中养胃，益气健脾。
臣药：白术，醒脾燥湿。
佐药：茯苓、陈皮、木香、半夏、砂仁，化湿、健脾、理气、和胃、散寒。

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使药：甘草，调和诸药。
全方健脾和益气为先，和胃、化痰，适用于有点食欲，但吃得少，进食后腹胀不适，大便稀烂，且有乏力、体倦、气短等问题，可向肠道传导食物残渣。这些是脾虚气滞、消化不良、腹脘胀满的表现，先益气补气，以气促胃。
从香砂养胃丸和香砂六君丸的对比看，有7味药是相同的，香砂养胃丸有豆蔻、厚朴、香附、枳实、藿香等成分，香砂六君丸的党参独树一帜。大部分药相同，但用途不同。
实际上，香砂养胃丸是属于温里剂，即除去胃部寒气，因为胃阳不足至胃部生寒、疼痛，影响到脾。香砂六君丸是补虚剂，治胃又扶脾，理气兼止痛，且化痰湿，助泻。
如果胃部寒气用了香砂六君丸，虽然能治胃痛，但实际上寒气未除，胃阳未升，饮食仍然不好，乏力症状不解；如果脾虚气滞用了香砂养胃丸，可止痛、消痞满，但食物残渣排不畅，容易引起积食，反而不思饮食，不想吃加上乏力、脾虚，没有改善，人会更气短体倦。