心脏|心脏支架到底是治病救人还是缺德害人？做完能活多久？告诉你真相( 二 ) 冠状动脉支架|冠心病|心肌梗塞

如今，冠心病介入治疗的主要手段依然是心脏支架，再加上国家对心脏支架进行了集中采购，无论是国产货还是进口货，价格都更加合理了，对于大部分患者来说，都可以负担得起。
相反，药物球囊的价格不仅比较高，约为心脏支架的10倍，而且适用人群比较少，在临床实践中的局限性也比较大。

?那么，药物球囊的适用人群有哪些呢？

支架内再狭窄的患者

当植入支架后又发生狭窄，用支架套支架的方式在堵的风险比较大，优先考虑药物球囊。

小血管病变患者

目前最小支架的直径为2.25mm ，因此如果出现更小的血管病变，只能选择药物球囊。

分叉病变的患者

需要进行双支架技术操作，但是比较复杂，又有一定的风险，也不如药物球囊的预后效果好。

有出血风险的患者

比如长期服用阿司匹林或者对氯吡格雷有禁忌的患者，出血风险比较高，更适合选择药物球囊。

?三、心脏放了支架还能活几年？支撑生命的是这5点
对于大多数心脏病患者来说， “活多久”可能是最关心的问题了。
对此，北京大学人民医院心内科主任医师刘健解释，心脏支架术对患者寿命的影响并不大，主要还取决于疾病的严重程度和患者是否合并其他疾病。
此外还需要注意，进行心脏支架手术后，患者可能或出现支架内再狭窄和支架内血栓等风险，应坚持服用抗血小板药物，以及长期进行冠心病二级预防，才能延长寿命。
那什么是冠心病二级预防呢？
是指已经患病，但是还没发展到严重的程度，目的是减轻症状，降低病死率和病残率，预防冠心病复发。

?冠心病二级预防，重点是做好以下几点：
1、坚持抗血小板治疗
对于所有的冠心病患者来说，如果没有禁忌证，都需要坚持抗血小板治疗，每天服用阿司匹林80～100 mg 。
2、控制高血压
冠心病的独立危险因素是高血压，血压升高，会促进血管硬化的形成和发展，所以对于血压≥140/90 mmHg的患者来说，应进行降压治疗，使血压将至130/80 mmHg以下。
3、控制血脂水平
冠心病的最主要危险因素是高血脂，高血脂是导致动脉硬化的直接原因，所以不但要通过坚持服用他汀类药物控制血脂水平，还要改变生活习惯。
4、坚持健康饮食
合理饮食，控制总热量的摄入，坚持低脂、低胆固醇、低盐、少糖的饮食原则，多吃新鲜的蔬菜和水果。
5、定期进行体力运动
适度运动，运动强度和时间根据自身的情况来定，注意运动前应做好充足的准备工作，降低心律失常的风险，对心脏康复更好。

?所以，心脏支架并没有过时，依然发挥着重要的作用。虽然现在心脏支架的价格已经下降，但我们还是不能松懈，应积极养成健康的生活方式，远离冠心病。
参考资料
[1
《心脏支架说起来就怕怕？关于“冠造”的6个不得不知的常识！丨健康之路》.CCTV健康之路.2019-08-26
[2
《药物涂层球囊和支架，选哪个更好？》.健康中国.2022-01-08
[3
《知识科普｜冠心病二级预防的“ABCDE”》.首都医科大学宣武医院心脏外科.2021-06-01
【心脏|心脏支架到底是治病救人还是缺德害人？做完能活多久？告诉你真相】未经作者允许授权，禁止转载