为什么美国脑卒中发病率那么高，中国人却很少？( 二 )

经验一：注重叶酸的补充
美国人很早就认识到了叶酸对于身体健康的重要性，美国食药监局（FDA）在1996年颁布法令，强制要求自1998年1月起，在粮食制品添加一定量的合成叶酸，这样的一项规定，就使得美国人平均每天多摄入0.2mg的叶酸，这种补充也带来了多方面的获益作用。
很多朋友都知道孕早期补充叶酸，有助于预防胎儿畸形，研究显示，在美国全面强补叶酸后的一年后，美国新生儿神经管缺陷的发生率降低了26％，可以说效果显著。但美国脑梗发病率的降低，也与全面补充叶酸有着不可分割的联系。
如果要说清叶酸和预防脑梗之间的关系，我们首先要明白“高同型半胱氨酸”的概念，同型半胱氨酸是一种氨基酸的中间代谢产物，由于它的化学结构中含有“巯基” ，因此，对于人体血管来说，这是一种具有一定毒性的物质，能够增加血管内皮细胞炎性反应几率，还会加大血液中凝血物质聚集的风险。这种物质在正常情况下，会在人体内被进一步代谢转化为其他无毒的氨基酸，但如果它的代谢途径受阻，就会导致这种物质在血液中浓度的升高，进而造成高同型半胱氨酸血症的问题。

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血液中的同型半胱氨酸浓度升高，而得不到控制的话，就会成为一种心脑血管疾病的风险因素，加大相关疾病风险，而相关研究发现，高同型半胱氨酸，特别是高血压合并高同型半胱氨酸的患者，罹患脑卒中的风险会大大增加。
叶酸在人体内的活性代谢产物——5甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸进一步代谢的重要底物，一些人体内缺乏叶酸，或缺乏叶酸代谢合成酶的人，就是高同型半胱氨酸的高风险人群，因此，注意合理的补充叶酸，对于加强高同型半胱氨酸的控制，进而降低由此带来的脑梗风险，就是非常重要的。由此我们可以知道，美国脑梗发病率和病死率的不断下降，相信与他们推行的全民强补叶酸政策，也是有一定关系的。
我国是高血压大国，而流行病学调查研究显示，我国高血压患者中，有高同型半胱氨酸情况的比例比其他国家更高，因此，如何在控制血压的同时，尽量的控制好同型半胱氨酸水平，也是降低脑卒中发病风险的重要方面。对于有高血压问题的朋友，如果想要减少脑梗风险，一定要去查一下血同型半胱氨酸水平，如果发现这个水平偏高的情况，也应该积极的予以重视，并进行合理的控制。

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注意叶酸的补充，是降低高度同型半胱氨酸的好方法，而需要注意的是，这种情况，主要是针对体内缺乏叶酸，或存在也是代谢障碍的人群有一定益处，而除了叶酸以外，维生素B12 ，维生素B6 ，维生素B2 ，甜菜碱等物质，同样也都是同型半胱氨酸进一步代谢的重要辅酶或底物，因此，想要控制好高同型半胱氨酸的问题，有时候仅仅光靠补充叶酸还不够，多注意这些其他物质的补充，也有助于加强改善，降低脑梗风险。
经验二：注意高血压的控制
相信很多朋友都知道，高血压是引发脑卒中的主要风险因素之一。高血压带来动脉粥样硬化，心脏健康危害导致房颤，都是导致脑梗风险增加的重要因子。很多朋友总认为高血压是导致脑出血的风险因素，实际上，对于预防梗塞性脑卒中的问题，控制好血压同样非常重要。
我国是高血压大国，平均每不到4个成年人中，就有一个高血压患者，而可惜的是，我国虽然高血压患者人数多，但高血压的控制率，达标率却仍然在一个非常低的水平。对比中美两个的高血压控制率数据，我们就可以看出其中的差别。