为什么美国脑卒中发病率那么高，中国人却很少？

最近早起锻炼的时候，经常会看到小区院子里会有几个老年人也在“锻炼” ，但他们的“锻炼”却和一般的健康人不同，有的身体一侧僵硬，走路速度极慢，有的拄着拐棍，一小步一小步的往前挪，有的则手都无法伸直，口眼也有歪斜，虽然他们的症状各异，但也都顽强的在进行着身体的活动，不理解的人可能会报以奇怪的眼神，想：身体都这样了，还出来活动啥？但了解的人都会明白，这些老年朋友，基本都是脑卒中的后遗症患者，通过适度的恢复运动，能够提升身体的活动能力，改善身体的健康状况，如果因为这样的后遗症，就在家里窝着，身体的健康风险反而会更大。

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但即使是这样的努力的活动，进行康复锻炼，对于脑卒中后遗症患者来说，能够完全恢复的情况，也是较为少见的，多数中老年人出现脑卒中后，都会严重影响他们的生活质量和与其寿命，而在后续的人生当中，除了要接受行动不便的事实，还得与预防心脑血管疾病二次发生的风险进行长期的斗争。
为这些老年朋友的顽强精神点赞的同时，也为他们感到惋惜，脑梗虽然来的时候非常突然，但发生脑梗往往是多种风险因素，长期未得到有效控制，从而引发的急性脑血管事件。很多事情，看似突然，实际上却是很多因素累积的结果，而一旦发生，带来的后果往往比较严重。中老年人常见的脑卒中，就是这样的一种风险疾病，它的发病虽然似乎不可预防，但如果我们能够尽早地对一些风险因素进行预防，积极的控制好这些风险因素，至少可以在一定程度上减少自身风险，减少相关的疾病风险，提升晚年生活质量。
到目前为止，脑卒中仍然是我国病死率最高的疾病，甚至高于缺血性心脏病和癌症导致的病死率，而在各类脑卒中中，梗塞性的脑卒中，也就是我们通常所说的“脑梗” ，又占据了80%左右的比例。脑梗一旦发生，如果救治不及时，就可能危及生命，即使得到救治，往往预后也较差。而流行病学调查数据显示，我国脑梗的发病人数，还在不断呈逐年增加的趋势，我国每年的脑梗发病人数在150万以上，而这个数据近年来还有不断上升和年轻化的趋势，脑梗也已经不再是老年人的专利，很多中年人突发脑梗的事件也屡见不鲜。

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而反观欧美等发达国家，随着对于脑梗预防观念的不断深入，这些国家脑梗的发病率很早以前就呈现出了下降趋势，以美国为例，一项2014年发表的文章中，分析了1987年和2011年美国社区人群脑卒中的发病率及死亡率发展趋势，研究数据显示，在2011年美国的脑卒中发病率和死亡率都呈现出了下降趋势。而在发病平均年龄方面，中国人发生脑卒中的平均年龄在66岁左右，而美国的脑卒中发生的平均年龄则在76岁左右。
有的朋友会奇怪，要说肥胖率，虽然近年来中国人的肥胖率也呈逐渐上升趋势，但比起美国，相差的还是不少，美国疾控中心调查数据显示成年人的肥胖率在40%左右，有9%左右的人属于重度肥胖，而我国的调查数据显示，中国成年人的超重率在34%左右，肥胖率约为16.4% 。为什么美国胖子更多，在脑卒中发病率，病死率，发病平均年龄方面，都要远低于中国呢？
其实这样的一种现象，也告诉我们，通过一些有效的改善和预防措施，脑卒中的发病风险，是可以降低的，而肥胖作为一种影响身体代谢，加大心脑血管疾病风险的重要因素，控制肥胖当然是非常重要的，但除此之外，控制脑梗的发生风险，还有很多事情可以做。而反观美国的经验，其中主要有3点值得我们借鉴。