【科普】为什么说颈椎问题“牵一发而动全身”？快来看看颈椎病离你有多远( 二 ) _健康小知识

交感型颈椎病：主要表现包括头痛、头晕，出汗异常，心慌、心悸，视物不清等。
椎动脉型颈椎病：主要表现包括发作性眩晕、头痛、恶心、耳鸣等。
混合型颈椎病：当有两种或两种以上类型的表现时，即可诊断为混合型颈椎病。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，影像学上退行性改变不明显。
总的来看，颈型颈椎病更为常见，患者的表现以颈肩部酸痛为主；第二常见的是神经根型颈椎病；最为严重的是脊髓型颈椎病。

文章图片
5.诊断颈椎病，需要做什么检查？
赵宇教授：医生会为患者进行查体，如有需要，会建议患者进行影像学检查，以确诊颈椎病。
不同的检查方式侧重点不同。 X线片是颈椎病诊断的基本检查，通过X线片，我们可以看到骨的结构，了解颈椎退变情况。如果还需要进一步了解患者的神经和椎间盘的情况，医生会建议做磁共振检查。通过磁共振检查，医生可以清晰地观察到椎间盘突出等一系列结构性改变，以及患者颈椎管狭窄的情况、对脊髓神经根压迫的情况、脊髓水肿的情况等，有助于制订进一步的治疗方案。此外，通过CT检查，可以更加明确地观察到骨性结构，对于部分韧带骨化或是长骨刺的老年人来说， CT的效果会更好。
6.如何治疗颈椎病？
赵宇教授：颈椎病的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括药物治疗、按摩牵引、支具固定等等。在颈椎病的药物治疗中，最常用的药物是非甾体抗炎药，患者情况严重时，也可以使用一些活血消肿、营养神经的药物。
是否进行手术，需要根据患者的病情和身体情况，以及手术利弊等方面来综合考虑。不同类型的颈椎病，手术指征也不尽相同。
前面说到，神经根型颈椎病的主要表现是上肢麻木、无力、疼痛，多数发生在一侧肢体。神经根型颈椎病的手术指征主要包括诊断明确、反复发作、非手术治疗无效、严重影响患者的工作和生活等。
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，保守治疗效果差，手术是其主要的治疗方法。
对于交感型颈椎病，非手术治疗适合多数患者，如卧床休息、理疗、药物治疗、支具固定等等。但是，当非手术治疗无效、患者具有明显的发作性眩晕或猝倒等症状时，就需要考虑进行手术。
如果您已经具备了手术指征，那么医生会对您的情况进行综合评估，制订适合的手术方案。
7.高龄老人能做手术吗？
赵宇教授：年龄并不是判断能否手术的唯一标准。对于老年颈椎病患者，我们首先要判断患者是否需要做手术，如果确有必要，还需评判患者能不能做手术，同时进行详细的术前评估。
例如，在门诊，当一名老年患者经过详细检查和诊断，明确只能通过手术来解决问题时，医生就会告知患者，需要进行手术治疗；在患者同意进行手术之后，医生还会通过详细且严格的术前评估，如检查肝肾功能、心脏功能、血管功能等等，判断老年患者能否手术。有些患者存在基础病变，对于这种情况，患者需要先到相关科室进行治疗，待病情得到控制和改善后，再考虑是否进行颈椎病手术。
8.手术后，一般需要恢复多久？
赵宇教授：患者手术后的恢复情况与其选择的手术方式有关。比较而言，前路手术恢复得相对较快，而后路手术会慢一些。患者在术后要注意观察自己的肢体情况，适当增加活动，避免因长时间卧床导致下肢血栓出现。