低剂量CT、平扫CT、高分辨CT、增强CT,傻傻分不清,一文讲清楚

低剂量CT、平扫CT、高分辨CT、增强CT,傻傻分不清,一文讲清楚】当发现肺结节 , 需要定期复查随访 , 复查的方式就是做胸部CT , 那么复查到底需要做什么CT?很多人对低剂量CT、普通平扫CT、高分辨CT、增强CT等各种CT方式分不清 , 也不太清楚不同CT作用是什么 。 今天一文总结一下各种不同类型的胸部CT 。
低剂量CT、平扫CT、高分辨CT、增强CT,傻傻分不清,一文讲清楚
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低剂量CT
低剂量CT , 顾名思义就是辐射剂量比较低的CT 。 很多人知道做CT是有辐射的 , 随着健康意识的提高 , 不少人甚至因为担心辐射拒绝做CT 。 于是 , 1990年Naidich首次提出了低剂量的概念:在其他条件不变的情况下 , 降低管电流来降低辐射 , 同时保证图像诊断要求 , 其辐射剂量约是普通CT的1/5 , 约1mSv 。 低剂量CT并不是特殊的机器 , 而是通过改变了普通CT机器(一般是64排CT)的参数 , 但降低了辐射剂量同时 , 也损失了一部分清晰度 , 所以他主要用于肺癌高危人群的筛查 。 低剂量CT仅能用于肺部检查 , 其他部位不可以用低剂量CT 。
普通平扫CT
CT平扫是目前临床应用最广泛的 , CT平扫对设备要求比较低 , 绝大多数基层医院也有配备 , 价格也最便宜 , 扫描速度快 , 一般体检和急诊所做的胸部CT就是这种 。 普通肺部CT也能观察患者肺部是否有占位或者结构上的变化 , 也可以观察到肿瘤、淋巴结肿大、转移病灶、肺部炎症等等 。 通常普通CT层厚在5-10mm , 所以对于观察有病变的细小肺部结构有时候就显得力不从心 。 普通平扫CT辐射剂量比低剂量CT要高一点 , 但也是在人体可接受的范围内 。
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高分辨CT(HRCT)
高分辨CT为薄层(1-2mm)扫描 , 高分辨率算法重建图像的一种检查技术 。 HRCT主要用于病灶的微细结构 , 是普通胸部CT平扫的一种补充 。 HRCT能清晰地显示肺组织的微细结构 , 如肺小叶气道、血管等 , 几乎能显示与大体标本相似的形态学改变 。 主要是用于诊断肺弥漫性病变、肺小结节等肺部疾病 , 尤其是判断肺结节良恶性有很大帮助 , 可以判断直径1.5mm以下的异常影像 。 在相应软件辅助下 , 还可以进行三维成像 , 能更清晰的多角度的观察肺结节的细微结构 。
增强CT
增强CT是静脉内注射一定剂量的含碘水溶性造影剂 , 然后在CT机上扫描 。 做增强CT的目的是强化病灶与周围组织的对比 , 更有利于发现病灶 , 同时可以更清晰地显示病灶的范围和性质 , 为影像科医生提供更多更清晰的信息 。 比如纵隔部位 , 由于CT平扫中血管和淋巴结都是等密度 , 不能很好的区别 , 做增强CT后血管内有造影剂显示出高密度 , 如果不做增强扫描 , 很可能会把一些畸形血管误以为是淋巴结转移 , 或者把转移淋巴结当做正常的血管 。 值得一提的是 , 对于肺部结节 , 做增强CT意义不大 。
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增强CT的造影剂极少数人可能会过敏 , 需要注意不做增强或者更换不过敏的造影剂 。 增强CT由于扫描时间长 , 所接受的辐射量比CT平扫要高 。 造影剂最终通过肾脏排泄 。 所以对于严重肾功能不全的人不能做增强CT 。 做完增强CT后多饮水 , 促进造影剂排泄 。