慢性肝病该怎么做复查？都要查哪些项目？

门诊遇到一个乙肝病人，跟我说，杨医生，我想检查一下B超。
我问你只做B超检查吗？你其他的检查都做了吗？
患者说我半年前查过DNA ， DNA很高， 7次方，这半年没有复查，所以肯定还是很高，就不需要做了。
真个病人确实很会考虑。
这样很大的可能是因为经济原因。
不过这种做法在临床上真的不建议。
我们经常说，要评价一个人的乙肝病情，需要结合多个方面来综合考虑。

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那么慢性乙肝患者具体需要检查什么呢？通常有以下几项：
1、病毒学方面的检查。
乙肝系列五项（定量）。
【慢性肝病该怎么做复查？都要查哪些项目？】乙肝五项指标是诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染的最常用指标，它是最常用的一种筛查和明确诊断的方式。一般我们建议如果有条件可以查乙肝五项定量（就是没想后面有具体的数值而不仅仅是显示阴性或者阳性），它对病情的治疗和预后有很强的临床指导意义。尤其是表面抗原的数量可以预测疗程，判断是否有治愈的可能性。
乙肝高敏病毒DNA检查。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒感染最直接和特异的指标，该指标的监测在乙肝患者的临床诊断、判断疾病的预后、评价治疗效果、确定耐药的发生、明确隐匿性感染等方面具有重要意义。
常规的乙肝病毒DNA检测方法由于检测阴性的范围比较宽，容易出现假阴性的情况，从而导致误诊。而高敏度乙肝病毒DNA定量分析能够更准确的检测低浓度的乙肝病毒，明确有无乙肝病毒感染、抗病毒药物治疗的终点等等，更好的避免假阴性的结果。
目前很多患者服用国家集采的药物，临床发现一部分患者DNA低度复制，对于患者来说，如果病毒没有完全控制，就会出现肝功能反复，病情进展的情况。所以抗病毒治疗的时候，病毒数量越低越好，最好是测不到。

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2、肝功能检查。
肝功能检查肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
当然肝脏的功能检查还要包括血脂，血糖的检查。因为肝脏本身的功能与糖脂代谢的关系很密切。
3、影像学检查
包括B超检查， CT检查或者是磁共振检查。肝硬度检查等。当然B超检查是最方便的。我们可以利用B超的回升和光点均匀度来感测肝病患者病变的深度、大小、形状，分析病变的性质、病变位置及周围脏器的关系等。
弹性扫描可以方便的判断肝纤维化程度以及肝内脂肪含量，也是常用的检查手段。

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4、常规检查
包括血常规检查和尿常规检查等。
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映。血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
尿常规检查很多人不理解，其实很多乙肝患者会同时出现肾脏的损害，尿常规可以方便的检查出有无合并肾脏损害。此外一些抗病毒药，阿德福韦酯，替诺福韦等也会导致肾脏损伤，需要监测。