抑郁症|抗抑郁“神药”，4小时起效？( 四 ) 氯胺酮|美国食品药品监督管理

2019年，北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤在《柳叶刀·精神病学》发表的一项研究称，中国的抑郁症患者12个月的患病率为3.6％，而终身患病率则达到6.9％。
“速开朗在中国获批可能会填补中国抑郁症治疗中一个重要的未满足需求，尤其是对那些对其他治疗有抗药性的患者。不过，文化、社会和卫生保健系统的差异可能影响其在中国的应用。 ”帕尼表示。
在帕尼看来，在口服抗抑郁药治疗中加入艾氯胺酮，并不是治愈重度抑郁症的方法。可以将其视为治疗这种复杂疾病的一种额外工具。抑郁症通常需要长期治疗，患者应该进行相对综合的治疗计划，包括心理治疗和生活方式的改变。
继速开朗之后， 2022年8月， FDA批准了一款抑郁症新药Auvelity的上市，用于治疗成人重度抑郁症。这款药物正是被氯胺酮的临床试验所启发。这款药物有两个有效成分，右美沙芬和安非他酮，前者直接作用于NMDA受体，后者则主要是阻止右美沙芬在体内的降解。已知的是， NMDA受体可以调节神经递质谷氨酸。
萨纳科认为，抑郁症并不是一种单一的疾病，不太可能开发出对所有人都有效的治疗方法。比如治疗咳嗽，可以开发像右美沙芬这样的药物，能帮助减少咳嗽强度，但它并不能真正阻止疾病的发展。想要治愈一种疾病，需要了解具体的发病机制，比如知道患者的咳嗽是由细菌性肺炎，还是由病毒、肿瘤等因素引起，才能在治疗时对症下药。
在萨纳科看来，对于抑郁症而言，当更多了解与其相关的不同病理生理机制后，才能逐渐开发出新的治疗方法。
帕尼认为，抑郁症被认为是由生物、遗传、环境和心理因素共同引起的。由于抑郁症的复杂性，开发治疗抑郁症的药物具有挑战性。未来抑郁症的治疗可能会继续发展，可能会出现更多的个性化疗法，比如生物标志物识别等。
发于2023.5.29总第1093期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：4小时起效的抗抑郁“神药”？
【抑郁症|抗抑郁“神药”，4小时起效？】记者：牛荷