年纪轻轻体检就查出甲状腺结节？它们其实还是“好人”多 _健康小知识

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每年一到体检的时候，很多小伙伴都会发现自己的体检报告单上多了一个令人担忧的结果——甲状腺结节。
一问大夫，这个甲状腺结节就是甲状腺腺体上长出的肿块。
长出的肿块……肿块……癌？？？？？？

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（图源网络，侵删）
别慌别慌，没那么严重！今天我们就一文讲清楚：为啥越来越多的人得了甲状腺结节，出现甲状腺结节该如何处理，甲状腺结节会发展为癌症吗？
甲状腺结节更“偏爱”女性
甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺症状，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。

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（甲状腺的位置/图源：MSD）
大家不要看到“细胞异常增生”几个字后，就联想到肿瘤，实际上大多数甲状腺结节都是良性的，既没有症状也没有影响，能发展成癌症的恶性结节只有5%-10% 。
之所以以前不太常见，而现在经常看到甲状腺结节，主要是因为检查方式有变化。以往触诊的时候，甲状腺结节检出率在2%-6% ，随着甲状腺超声的普及和超声检查仪分辨率的提高，如今甲状腺结节检出率可高达50% 。
关于甲状腺结节的病因目前暂不明确，一般认为与碘摄入不足、接触放射线和遗传等因素有关。
危险因素▼
1、放射暴露史
电离辐射是甲状腺结节形成和癌变的重要危险因素。长时间暴露于辐射环境里或有放疗史（多为头、颈、胸部位放疗，尤其在儿童期），会增加患甲状腺结节的风险。
2、甲状腺结节家族史
甲状腺结节具有家族遗传性。有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。
3、碘摄入不足
碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着关键作用，碘缺乏可引起机体甲状腺激素水平异常，导致甲状腺肿，伴或不伴甲状腺结节。
此外，在甲状腺结节患者中，女性要多于男性，男女比例约为1:3.83 ，这主要是因为甲状腺对雌激素敏感，而女性雌激素每个月都会周期性变化，一生中还要经历妊娠、哺乳、更年期等重大波动。
如何判断甲状腺结节良恶性？
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，可以确定甲状腺结节的大小、形状、数量、位置、质地（实性或囊性）、血供、钙化、与周围组织的关系等，同时可以评估颈部区域淋巴结情况。

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（图源：图虫创意）
需要注意的是，大小不能判断结节良恶，癌性征象还包括结节边缘不规则、实性低回声、微钙化、血供丰富紊乱等，若怀疑是恶性结节，可进一步做细针抽吸细胞学检查（FNAC），这是目前鉴别甲状腺良恶性的“金标准” ，其诊断的敏感性和特异性均达90%以上，还可帮助减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助医生确定恰当的手术方案。
对于没有症状的良性甲状腺结节，不需要治疗，定期复诊观察即可；如果结节引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，则需要在医生指导下进行药物治疗。