医生 , 我年纪轻轻 , 怎么考虑得了尿毒症了呢?”
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尿毒症
前天门诊来了一个28岁的小伙子 , 他最近有点恶心、呕吐、尿量减少 , 而且还发现下肢出现了水肿 , 这个时候他意识到自己的病情不轻 , 所以就去了医院寻求诊治 。 接诊医生仔细询问了病史后 , 就开了一些检查 , 只见肌酐710umol/L , 初步诊断为尿毒症 , 而且需要紧急透析治疗 。 小伙子听了医生的诊断和治疗方案以后 , 比较吃惊 , 所以就发出了文章开头的那个疑问 。
其实 , 尿毒症多半都是拖出来的 , 如果在早期能识别出来 , 那就可以延缓肾脏的衰竭 , 甚至避免尿毒症的发生 。 为了让大家对尿毒症有更多的认识和了解 , 我来分享一下相关知识 。 1.小伙子年纪轻轻 , 怎么会得了尿毒症呢?
调查显示 , 最近这十年来尿毒症的发病率有增加的趋势 , 而且年轻人之中得这个疾病的并不算少见 , 具体的原因总结如下:
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体检
?不重视体检:对于年轻人来说 , 引起尿毒症的几大原因主要包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、遗传性肾病等 。
我们的肾脏具有很强大的代偿能力 , 很多的慢性肾脏病患者在1~3期都没有明显的症状 , 一部分比较粗心的病人即便到了5期可能也发现不了异常 , 要说肾脏病是一个“沉默的杀手” , 这一点都不为过 。
由于很多肾病在早期并没有什么明显的症状 , 因此要依靠症状来识别肾脏损害以及引起肾脏损害的疾病是比较难的 。 这个时候 , 定期的体检是比较重要的 。 根据这个小伙子的自述 , 他考虑到自己年轻 , 所以很少进行体检 。
很多人都对体检抱有比较大的成见 , 认为它没有什么意义 。 但是不得不说 , 定期体检可以发现早期的某些疾病 , 从而可以做到尽早干预和治疗 。
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尿常规
?不重视肾脏损害的信号:仔细询问小伙子的病史 , 发现他曾经在几年前进行单位入职体检的时候被查出有尿蛋白(++) , 由于当时并没有什么明显的不舒服 , 所以也就没有放在心上 。
体检发现尿蛋白(++)的时候 , 就应该重视起来 , 寻找引起尿蛋白阳性的原因 。 后来的检查发现 , 引起小伙子肾脏衰竭的主要原因考虑为系统性红斑狼疮 。 这个疾病本身属于自身免疫性疾病 , 得了这种疾病的人 , 其免疫系统出现了问题 , 它分不清楚哪些是“敌人” , 哪些是自己人 , 所以就会主动攻击自身的组织、脏器 。
如果小伙子当时重视尿蛋白(++) , 进一步查明原因 , 然后采取必要的干预手段 , 那就可以延缓 , 甚至避免发展成尿毒症 。
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?饮食不当:根据小伙子的描述 , 他平时由于工作繁忙 , 所以经常吃外卖 , 而且像炸鸡、汉堡、烧烤等食物都是他的最爱 , 自己平时很少吃蔬菜和水果 。
从小伙子的饮食习惯来看 , 他的口味偏“重” , 平时吃的食物属于高盐、高蛋白、高脂肪 。 经常吃这类“重口味”的食物 , 本身就会增加肾脏的负担 。
与此同时 , 当人吃了很多的蛋白质的时候 , 它们就会在人体内代谢成尿素和其他的代谢废物 , 这些代谢废物最终主要还是通过肾脏排出体外 , 这无疑对肾脏也是不利的 。 2.出现了以下症状 , 就需要警惕肾脏损害了:
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