【李婵玉医师 调理虚寒体质的腰背痛胃痛等】S女士有胃痛病史3年 ， 伴有腰部背部颈部疼痛、口干口渴等 。 曾多次就诊当地医院调理 ， 治疗期间症状稍有缓解 ， 但停药后 ， 诸多不舒服的症状仍会反复发作 ， 尤其在饮食偏硬、偏凉时胃痛现象明显 。
机缘巧合 ， S女士找到了问止中医 ， 希望可以解决这一堆问题 。

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初诊初诊在2020年10月26日 ， 网诊 ， 自诉如下 。 胃脘部酸疼3年 。 自己心下顶顶的 ， 感觉不饿 ， 三餐正常 ， 消化不良 ， 喜热饮 ， 吃凉、硬的不舒服 ， 口干、口渴 ， 半夜明显 ， 会有痰 ， 咽干、少量黄痰 ， 反酸 。 小腹冷 。 腰背疼（生育时有点受风） ， 早晨起来明显 ， 活动后减轻 ， 长时间坐会有下肢麻木 ， 颈部僵硬 。 疲惫 ， 比以前明显 。 睡眠障碍 ， 每晚起夜一到两次 ， 入睡难 。 容易焦虑 ， 生气 ， 心烦 。 小便频 ， 大便1-2天1次 。

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考虑患者腰背疼、晨起明显的情况 ， 先治明显的痛症 。 初诊时 ， 以背痛为主证 ， 使用中医大脑开出处方 。

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▲中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊二诊是在2020年11月4日 。 患者反馈一诊后背部疼痛有改善 。 二诊时以调理睡眠为思路 。 记录如下：

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▲中医大脑

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