每盒一万七降为一千七，肝癌靶向药仑伐替尼到底怎样？患者有话说 _健康小知识

肝癌，被称为“癌中之王” ，意味着其功力和危害是一等一的，特点主要有4个：
1、静悄悄，肝癌是从肝炎、肝硬化发展而成的，肝脏是沉默的器官，意味着肝癌的发展是悄悄进行的。
2、痛久久，一方面是肝肿块挤压周边器官或肝包膜，银骑士长期闷痛，另一方面是肝癌到晚期的痛苦很大。
3、人多多，原发肝癌2020年数据是约43万例，占全球的60%左右，平均每天约1200人确诊。
4、走快快，因为很多患者发现已是晚期，错失了治疗最佳时机，所以平均去世时间较快，其中不乏公众人物。

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肝癌是怎么来的？主要是肝炎病毒、长期喝酒、长期饮食不洁、脂肪肝、环境污染、遗传易感因素、肝吸虫等，其中大部分是病毒引起，以乙肝病毒类型居多。
病毒引起肝癌的原理是：肝炎病毒钻进人体后，大肆发展，与肝细胞紧密结合在一起，后被人体免疫系统发觉并清除，免疫细胞既杀灭病毒，又引起肝细胞受损，出现炎症，一边是病毒不断创造出来，一边是免疫清除持续进行，意味着炎症长期存在。
炎症中被误杀的肝细胞，人体DNA会控制肝细胞分裂、复制去修补、恢复，但随着炎症范围扩大，炎症反复出现，肝细胞复制出错，出现变异的“肝前癌细胞” ，后来转正为肝癌细胞，经过数年、十数年的发展，越是后期发展速度越快，终成肝癌。

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【每盒一万七降为一千七，肝癌靶向药仑伐替尼到底怎样？患者有话说】肝癌的标志物是甲胎蛋白明显升高，分为早、中、晚期等阶段。如果发现早，手术切除辅以恢复治疗，有较好的生存率。坏就坏在很多人发现已是晚期，错过了手术机会，大多采用靶向药物治疗，仑伐替尼是重要的靶向药物。
仑伐替尼由日本卫材公司研发，又叫乐伐替尼，中文名“乐卫玛” ，于2018年9月在我国获批上市，业界视为重磅事件，因为其结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药物上市的历史。
此前霸占肝癌靶向药物“C位”的是索拉替尼，仑伐替尼与其相比，数据大幅胜出，表现在4个方面：
1、仑伐替尼通过抑制肝癌肿块血管生长，即如同打断其营养管道，使肿瘤受控和缩小，不仅可用于治疗肝癌，还可对付肾癌、甲状腺癌，比索拉替尼更强悍。

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2、使用仑伐替尼，总生存期约15个月，中位生存期9.2个月，索拉替尼数据是10.2个月、3.6个月，仑伐替尼较好。
3、仑伐替尼对于乙肝病毒引起的肝癌，效果更好，而索拉替尼主要是对丙肝引起的肝癌作用大，但我国的肝癌以乙肝引起的居多，所以，仑伐替尼更适合中国使用。
4、仑伐替尼服用2周就能见效，而且可用于索拉替尼耐药的患者。
仑伐替尼由于是新药，上市后最突出的缺点是“贵”：每盒约17000元，其用量是以体重作为划分标准，体重小于60公斤的患者， 2粒/天，每月需2盒；体重大于等于60公斤则3粒/天，每月3盒，意味着如果自费， 60公斤一下患者每月需34000元， 60公斤以上的则需要51000元，对于肝癌晚期患者如同雪上加霜。

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有的地方有临床试验，或赠药，还好一点，自费的患者，医保能报销一点，每月自掏腰包不少于6500元，仍然负担不轻。