经济条件有限的晚期乳腺癌患者如何存活4年以上？国产药联合医保改善生存结局( 三 )

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指导专家点评程晶教授：
乳腺癌骨转移患者中最常见的亚型是HR阳性和HER2阴性乳腺癌，约占64.4% 。对于初诊的Ⅳ期乳腺癌患者切除原发病灶是否能够获益尚有争论，以延长生存时间为目的的手术需要谨慎个体化选择。在转移负荷较小，系统治疗有效的情况下，局部手术有获益趋势的部分患者或因溃疡出血等可以考虑姑息性手术。该患者初诊就是cT4N+ ，术前应该完善骨扫描检查。同时乳腺癌新辅助化疗，及辅助化疗后要密切关注骨髓抑制， 2021年《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》为规范化管理肿瘤治疗相关中性粒细胞减少症提供重要依据。
【经济条件有限的晚期乳腺癌患者如何存活4年以上？国产药联合医保改善生存结局】患者初诊即为乳腺癌晚期， HR+型转为三阴型，经济困难，通过积极合适的个体化治疗后取得良好的治疗效果，延长了患者的生存期。近几年，许多癌症的治疗取得了巨大的进展，靶向药和新型化疗药物治疗的兴起让许多患者看到了长期生存、甚至治愈的希望。伴随医疗进步而来的，还有触不可及的天价费用。乳腺癌具有复杂难治、需长期用药的特点，患者普遍面临沉重的费用负担。为了降低患者费用压力，在国家医保部门和民族医药企业的努力下，近年来有一批批乳腺癌新药国产化、降价进医保或者企业开展慈善赠药，让乳腺癌患者不再“闻之色变” 。而对于患者而言，在新药问世、药品降价的背景下，意味着得到重生的机会！