心血管疾病|他汀和倍他乐克，吃几年会怎么样？这6个用药关键点，一定要了解( 二 ) 血糖|年会

倍他乐克是β受体阻滞剂的代表药物，但并不代表用药的选择只能用倍他乐克。如果选择倍他乐克，建议尽量选择琥珀酸美托洛尔缓释片（还有一种是酒石酸美托洛尔片），这个药采用缓释技术，每天服用一次，作用更平稳，用药依从性和更高。除了美托洛尔外，常用的β受体阻滞剂类药物还有比索洛尔，阿替洛尔等，以及兼具α ， β受体阻滞作用的卡维地洛，阿罗洛尔等，这些药物都各具特点，也适合不同情况的心血管疾病患者使用，具体的选择因为涉及的评估较为复杂，就在此不赘述了，合理选药还请专业人士评估后确定。
他汀和倍他乐克合用，注意选好服药时间服药时间方面，还是要根据选择的药物来确定，如果选择的缓释片的倍他乐克或其他的长效β受体阻滞剂，每天选择固定时间服用即可，最方便的方式是和他汀类药物一起服用即可。如果选择的是普通片的倍他乐克，则需要每天用药两次，一般可以在早晚两个时间点，餐后半小时服用，能够更好的吸收药物，发挥药效。

他汀类药物也是一样，如果选择的是阿托伐他汀等长效药物，同样的与倍他乐克一起在固定时间服用即可，但如果选择的是辛伐他汀，普伐他汀等短效药物的话，建议晚间服用降脂效果更好，这种情况下，可能与β受体阻滞剂的服药时间就需要分开。
因此，具体的服药时间，还是要根据实际用药情况来合理选择，能够便捷同服当然更好，但如果确实需要分开服用的，还是应该以发挥最佳药效的时间服药更好。
他汀类和倍他乐克合用，药物不良反应要了解他汀类药物的不良反应，最值得注意的有3个方面，一是转氨酶升高的不良反应，二是肌肉痛，三是长期服用过程中可能引发的血糖升高问题，而如果与倍他乐克合用，倍他乐克也有影响血糖代谢的潜在不良反应，就更应该多加注意。
在长期服用他汀类药物的过程，定期做好药物安全性的监测是非常有必要的，特别是肝功能的定期监测，发生肌肉痛时的肌酸激酶监测，定期的血糖监测等。转氨酶的监测应该在服药初期就进行，并在服用过程中，也应该定期监测肝功能，如果转氨酶升高到正常值上限的3倍以上，应该及时停药，同服倍他乐克等多种药物的前提下，更要注意肝功能的监测，以免引起药物性肝损伤的问题。
如果服用他汀期间出现肌肉痛，也应及时检查肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高到正常值上限的5倍以上，也应该及时停药。他汀合用倍他乐克，血糖也应该定期监测，但血糖升高并不能作为停用药物的指标，药物对于血糖的影响通常不会太大，通过饮食、运动等方式也可以积极调理改善，还是很有必要的。
倍他乐克值得注意的不良反应也有不少，作为一种亲脂性的β受体阻滞剂，服用过程中可能引起神经系统不良反应，例如失眠，疲乏，男性勃起功能障碍等，都是可能发生的不良反应，对于服用倍他乐克不耐受的朋友，可以考虑使用其他的β受体阻滞剂类药物替代，但要注意做好剂量的转换。
他汀类药物和倍他乐克合用，要注意的其他用药风险如果除了他汀和倍他乐克外，还需要合用其他药物，应该注意药物相互作用的风险。他汀类药物，特别是阿托伐他汀，辛伐他汀等通过CYP3A4代谢的药物，应该避免与红霉素，伊曲康唑，利托那韦等强效肝药酶抑制剂合用，用药期间也应该避免饮用西柚汁；倍他乐克应该避免合用的药物包括维拉帕米，普罗帕酮以及巴比妥类药物等，也都是值得注意的。