睡眠|手麻、肩胛骨区域疼痛，是怎么回事？不出意外，这3种可能性最大( 二 ) 尿毒症|饮食|疾病

流行病学调查显示，肩周炎女性发病率要高于男性，左侧发病率高于右侧，合并有糖尿病或者甲状腺功能减低的人群更容易罹患。而从病因上来看，有过肩部外伤、长期过度活动以及姿势不良造成的慢性损伤、肩部有外固定历史的人群易发生肩周炎。

3、肌肉筋膜的无菌性炎症
颈肩部肌肉筋膜的无菌性炎症，又称为肌纤维炎或肌肉风湿病，一般是颈肩背部肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损所致的无菌性炎症，可以引起颈肩背部肩胛骨区域的疼痛、僵硬及关节的活动受限。很多人将这类疾病俗称为“落枕” ，其实是不正确的，落枕更应归类为颈肌型颈椎病。
该疾病多见于中老年人，男性多于女性，人体的筋膜、韧带、肌腱、皮下组织等均富含白色纤维组织，这类组织弹性较差，对牵拉等外力抵抗力弱，随着年龄增大，组织退变从而更容易造成这些结构的慢性损伤。

当我们了解了这三种疾病的病因，再结合临床表现及影像学检查，对疾病就能准确的做出判断，并进一步制定出合理、具有针对性的治疗方案。
二、3类疾病不容忽视，合理治疗是关键
当出现手麻以及肩背部肩胛区疼痛及关节的活动受限，不管是颈椎病、肩周炎还是肌肉筋膜的无菌性炎症，首先需要到医院就诊明确诊断，才能做到有针对性、合理、个体化的治疗。 1、如果是颈椎病引起，可以通过MRI以及CT ，来明确椎间盘突出的节段，突出的程度，以及是否合并韧带的肥厚、关节的增生以及韧带或间盘是否钙化来评估神经根或脊髓的压迫程度，大部分颈椎病引起的手麻以及肩背部疼痛，通过保守治疗是有效的，保守治疗的药物治疗包括合理使用非甾体类消炎药物减轻神经根周围炎症；使用脱水类药物消除神经根水肿；使用营养神经类药物促进神经损伤的恢复；使用肌肉松弛剂缓解肌紧张，解除肌肉筋挛。

还有一些神经根或脊髓压迫比较严重的颈椎病，保守治疗无效或进行性加重的患者通常需要手术治疗，手术的目的主要是通过去除压迫物，从而达到神经减压的目的，解除神经根或者脊髓的压迫，给神经创造恢复的条件。
除去药物和手术的治疗，颈椎病患者还可以通过其他一些物理疗法来达到缓解症状的目的，比如物理治疗、牵引（脊髓型颈椎病禁忌牵引）、按摩、佩戴颈托等进行治疗。

2、如果是肩周炎引起，那么首先要知道，肩周炎属于自限性疾病，即不去做任何治疗，症状在一年到一年半左右会自己消失，但是如果在这一年到一年半期间，没有很好地进行功能锻炼，那么虽然疼痛后续会消失，因为炎症的作用以及关节活动的减少，后期还是会出现关节周围软组织的粘连、肌肉的萎缩从而导致关节的活动障碍，严重影响人们的日常生活及工作，留下关节活动受限的后遗症。所以，诊断了肩周炎，不代表可以完全不用管，还需要做以下这些治疗来帮助恢复。

肩周炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。药物治疗主要是通过非甾体消炎镇痛药物来缓解症状及减轻炎症，可以最大程度减轻患者的疼痛，从而更好的配合物理锻炼；物理治疗包括理疗以及康复锻炼，要让患者每天坚持做关节活动度的训练，如爬墙、背手拉伸等，用以改善关节周围软组织的粘连和挛缩，保持和改善患者关节的活动度。手术治疗目前主要是关节镜下的关节稳定和组织修复，解除关节周围软组织的粘连，从而减轻疼痛改善僵直，恢复关节的活动度。