排骨|2个月,甲状腺结节4b级降为3级,4个月结节消失不见,建议收藏

排骨|2个月,甲状腺结节4b级降为3级,4个月结节消失不见,建议收藏

文章图片

【排骨|2个月,甲状腺结节4b级降为3级,4个月结节消失不见,建议收藏】排骨|2个月,甲状腺结节4b级降为3级,4个月结节消失不见,建议收藏

文章图片


甲状腺结节和什么有关?
我想这点很多人都不陌生 , 不少患者检查出甲状腺结节之后 , 医生都会嘱托一句:以后少生气!
正所谓气生百病 , 甲状腺结节也正是其中一种 。 长期生气 , 心情不好 , 易导致肝气郁结 , 感觉不通 , 影响脾胃 , 导致运化失常 , 痰湿阻滞 , 气滞血瘀 , 结于咽喉处 , 就形成了甲状腺结节 。

这个时候就需要理气解郁 , 化痰软坚 , 以达到消瘿散结的目的 。
之前遇到一个患者 , 女 , 30岁 。
自觉咽部干涩 , 口渴 , 颈部伴有阻碍感 , 去医院检查 , 结果查出甲状腺4b级结节 。
报告单显示:
右叶中部背侧见低回声结节 , 大小6.6x6.5mm , 边界欠清、形态欠规则 , 纵横比大干1 , 后方紧邻被膜 , 内见点状强回声 , CDFI周边及内部见稍多血流信号 。
超声提示:
甲状腺右叶结节 , TI-RADS 4b类 。

因结节比较小 , 穿刺有困难 , 西医建议随访观察或直接手术切除 , 但患者一则担心结节发展 , 二则不愿手术 , 所以开始寻求中医治疗 。
刚开始来我这时 , 看了她的报告 , 我也建议该患者先随访 , 等结节稍微大点去穿刺看看 。 因为说实话 , 4b级结节恶性概率是比较高的 , 一般良性的结节才建议中医调理 。
但这位患者死活不愿意 , 就是害怕之后手术 。 无奈之下我也只能告诉她 , 可以先中医试试 , 但是如果一个月之后没有明显的改变建议还是穿刺或手术 , 该患者同意了 。
刻诊 , 见其颈部不适 , 有异物感 , 偶有头晕 , 睡眠不好 , 易醒 , 大便不成型 。
舌诊 , 舌质淡暗 , 苔薄白 , 脉沉弦 。
中医诊为瘿瘤(气郁痰阻) 。 治以理气疏郁 , 化痰消瘿 。

组方:柴胡 , 制香附 , 党参 , 茯苓 , 陈皮 , 姜半夏 , 八月札等 , 水煎服 。
二诊:患者反馈症状减轻 , 但咽部仍有不适 , 偶吐白痰 , 舌质淡 , 苔白腻 , 脉弦滑 。
上方加山药 , 桔梗 , 皂角刺 , 水煎服 。
三诊:患者自觉无明显不适症状 , 舌质淡 , 苔白 , 继续上方服用 。 期间患者复查超声显示甲状腺结节等级3类 , 患者大喜 , 信心倍增 。
四诊:自述颈部疼痛感消失 , 失眠明显改善 , 头晕现象也已经不见 , 于是又将上方加减继续服用 , 即将用完之际再去复查 , 结节已消失不见!
下面我们看下这个方子:
前面我们说了 , 调理甲状腺结节 , 多从解郁入手 。

这位患者工作繁忙 , 平日性子较急 , 长期如此导致肝气不舒 , 气机郁滞 , 肝失条达 , 气郁则痰阻 , 痰气结于颈部则见阻碍感 。
加上生活、饮食不规律 , 损伤脾胃 , 脾伤则气结 , 脾虚则痰生 , 痰气相互勾结 , 影响津液 , 所以该患者咽部干涩 , 口渴 , 大便不成形 。
因此 , 治以理气疏郁 , 化痰消瘿 。
二诊时 , 患者咽部仍有不适 , 偶吐白痰 , 此乃脾运失常 , 痰湿较重所致 , 加山药 , 桔梗 , 皂角刺用以健脾化痰 , 利咽消肿 。
中医讲究一人一方 , 对症调理 , 所以根据患者的情况从“气郁、脾胃、痰湿”三个方面同时入手 , 体质调理好了 , 结节自然也就消散了 。