供暖可防心梗！Lancet子刊葛均波、霍勇、陈仁杰等研究

6月17日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队、北京大学第一医院霍勇教授团队、复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授课题组联合发表在Lancet子刊EClinicalMedicine上的一项全国性研究发现，不适环境温度可诱发急性心梗发作，其中低温的影响更显著。

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极端低温暴露当天就可能立即发病，且其效应可持续近3周，而高温对急性心梗的影响很弱，且持续时间短暂。
该研究显示，全国13.26%的急性心梗发作可归因于不适环境温度，集中供暖地区的归因分数（6.04%）远低于非供暖地区（21.09%），这与集中供暖措施、社会经济水平、气候特征和居民生活方式等方面不同有关；在非供暖地区，冬季的归因分数明显高于非冬季（29.64%vs.17.89%）。
在供暖地区，供暖季节的室外环境温度与急性心梗发作无关；而在供暖地区的非供暖季节以及非供暖地区全年，随着气温下降，急性心梗发生风险呈明显升高的趋势。

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供暖地区供暖季（A）、供暖地区非供暖季（B）、非供暖地区冬季（C）和（非冬季）0~21天气温与急性心梗的累积暴露反应曲线
以极端低温（第一百分位数）为例，相关急性心梗风险在暴露当天就迅速出现，随后逐渐减弱，在供暖地区的非供暖季节及非供暖地区的冬季和非冬季，分别于极端低温暴露后第13天、第10天和第17天急性心梗风险趋于不显著。

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极端低温与急性心梗关系的滞后效应
研究者指出，该研究结果为证实不适环境温度诱发急性心血管事件提供了强有力的流行病学证据，凸显了室内供暖在降低心血管疾病发作风险中的公共卫生效益，为我国优化室内供暖等公共卫生政策、降低心血管疾病负担提供了重要的支持性证据。
在全球气候变化的大背景下，我们需要采取适合我国的公共卫生干预措施（如早期预警系统）和弹性基础设施（集中供暖）来减少不适环境温度相关的有害心血管效应。
该研究基于中国心血管健康联盟-胸痛中心数据库2015~2021年的急性心梗发作患者数据，从全国324个城市2093家认证医院纳入104.7万名急性心梗患者，供暖季节的划分来自各城市官方发布的实际供暖时间。
来源：
[1]JiangY,HuJ,PengL,etal.Non-optimumtemperatureincreasesriskandburdenofacutemyocardialinfarctiononset:Anationwidecase-crossoverstudyathourlylevelin324Chinesecities.EClinicalMedicine,June17,2022.
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