蛋白尿|降蛋白重点在3方面,肾友尽早重视起来,有利于延缓肾功能

蛋白尿|降蛋白重点在3方面,肾友尽早重视起来,有利于延缓肾功能

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【蛋白尿|降蛋白重点在3方面,肾友尽早重视起来,有利于延缓肾功能】蛋白尿|降蛋白重点在3方面,肾友尽早重视起来,有利于延缓肾功能

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肾病治疗过程 , 为及时掌握肾功能的发展情况 , 有些指标是我们重点关注的“对象” , 关注的最多的就是与尿液相关的各项指标 , 包括有尿蛋白、24小时尿蛋白定量、微量白蛋白尿、尿蛋白肌酐比等等 。

其中蛋白尿更是关注的“焦点” , 也就是化验单上24小时尿蛋白定量的指标 。 肾脏组织肾小球受损后 , 导致肾脏滤过膜孔隙增大 , 肾脏滤过功能变差 , 导致本应该留在体内的蛋白质随尿液漏出到体外 , 形成了蛋白尿 。
蛋白长期漏出 , 则会把肾脏滤过膜“越撑越大” , 继而导致肾小球受损 , 加剧肾功能衰竭 。 因此 , 我们要保护肾功能不再继续受损 , 应当要把蛋白尿尽量控制在较低水平 。

蛋白尿是肾衰竭“加速剂 , 越早降下来越好!
一、抑制肾脏炎症反应
经检查可以发现肾脏早期存在明显的炎症反应情况 , 发炎的后果就是肾脏肾功能下降 , 免疫情况更差 , 毒素蓄积更多 , 形成恶性循环 。 要降蛋白 , 首先要从根上抑制住炎症的发展 。 通常一般会采取激素搭配免疫抑制剂的药物来抑制炎症 , 已达到降蛋白的目的 。 而针对提高免疫力、促进毒素排出 , 通常是中西药结合的方式 。 西药能防治感冒等感染情况的发生 , 保护免疫力 , 中药更多的是调理作用 , 促进血液流通 , 毒素排出 。

二、饮食管理是降蛋白的“神助攻”
严格的饮食要求也是降蛋白治疗的一部分 。 配合激素类药物治疗 , 肾友要坚持优质低蛋白饮食 , 以免影响药物的药效 。 有蛋白尿的患者每天每人摄入蛋白一般为0.8g-1g/kg体重 。 按身高1.7m , 体重65kg的患者每天摄入蛋白大概为52g-65g 。 肾友们可以选择头肉、蛋、奶、豆制品等食物搭配摄入 , 营养更全面 。
部分服用普利类或沙坦类降压药的患者 , 除了要优质低蛋白饮食 , 还要低盐饮食 , 每天盐的摄入量不要超过3g , 少吃些重口味的食物 。
降低蛋白尿 , 除了要做好以上两方面 , 还有一点尤为关键 , 就是稳定尿量 。 尿量是判断肾功好坏的重要指标 , 同时也影响着蛋白尿的稳定 。

三、尿量最好稳定在1000毫升以上
有些肾友会把少尿或无尿与尿毒症“挂钩” , 主要是肾衰竭末期 , 肾小球滤过率下降到14m/min以下 , 肾脏功能剩余不到10% , 代谢作用有限 , 导致尿量排出不足 。
那都没有尿了还谈何降低蛋白尿?此言差矣 。
蛋白尿对肾功能的影响也受尿量多少的影响 。 同样的蛋白漏出 , 每日尿量1000毫升和每日尿量400毫升 , 漏出的蛋白尿浓度是不同的 , 对肾功能的影响也是不同的 。 浓度越高对肾功能的影响更大 。
除了肾功能差导致的尿量减少 , 还有一些因素肾友也不容忽视:包括尿路感染、肾结石、肿瘤、肾动脉堵塞、肾积水等 , 这些也会影响尿量的变化 。 肾友一旦发现异常情况及时治疗 , 尽快恢复尿量 , 以免加速肾衰竭 。 同时也有助于稳定蛋白尿水平 。