肺癌|43岁男子从不吸烟患上肺癌，听一句劝：5件事别碰，肺会感谢你肿瘤

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43岁的小齐，总会毫无理由的呼吸急促、呼吸困难，但他并没有在意。直到症状持续了两周，小齐才开始使用抗生素以及雾化器，但是这些并不能让他呼吸变顺畅，也止不住他的咳嗽。
与此同时小齐早晚还会冒冷汗，头晕。
经过医生详细检查，发现小齐左肺已完全衰竭，影像显示有个2cm的肿瘤阻塞气道，诊断为肺癌四期，并且癌细胞已经扩散到大脑、肾脏、胰腺和脊椎。
面对这样的结果，小齐显然无法接受，因为自己一个人在外住，从不吸烟，也很少和吸烟的朋友交往。 “我花了几个星期在网上搜索味道病情，我根本不能相信这是肺癌引起的。
【肺癌|43岁男子从不吸烟患上肺癌，听一句劝：5件事别碰，肺会感谢你】
?2020年，我国肺癌确诊人数高达81.6万，因肺癌死亡人数达到71.5万，确诊率、死亡率均位于所有癌症榜首。
而女性、不吸烟人群患肺癌的趋势渐长。复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授曾带领团队，在上海市闵行区7个社区，筛查出1.13万例高危人群，发现肺癌男女患病比例分别为168/10万以及358/10万，另外吸烟与不吸烟人群患病比例分别为159/10万、337/10万。
一、不吸烟为什么得肺癌？
国家癌症研究所癌症流行病学大佬MariaTeresaLandi博士带领团队，对232名从不吸烟者的肿瘤组织进行分析，发现从不吸烟患者罹患肺癌，与机体自然增殖过程中积累的DNA损伤有关。
事实上，吸烟和不吸烟的人患的肺癌是“两种病” 。
2009年约翰斯霍普金斯大学研究人员发现：不吸烟者罹患的肺癌多属于肺腺癌，携带EGFR突变且对靶向治疗敏感，预后好。而吸烟得肺癌患者肿瘤突变负荷高，多为肺鳞癌， EGFR突变比例低且对靶向治疗不敏感，预后差。
而复旦大学附属肿瘤医院胸外科团队也曾在肺癌筛查中发现，与以往肺癌“难治、预后差”的传统形象不同，不吸烟肺癌患者经过规范化的治疗后预后都比较好。

?二、哪怕不吸烟，这些也很“伤”肺
首先， Maria Teresa Landi 博士的研究并没有否定其他可能存在的诱因，虽然目前仍未完全搞清楚大部分无吸烟史的人群患上肺癌的原因和机制，但是与下面这些事情可能有一定关系。
1、二手烟暴露
天津医科大学肿瘤医院张真发教授解释，在不吸烟的中国女性群体中，二手烟的暴露率约达70% ，这部分人大概占女性肺癌患者的1/4 。
与此同时，暴露在空气中的二手烟致癌物含量更高，被不吸烟者吸入后，可能更容易损伤气管上皮细胞，诱发癌变。且二手烟暴露对幼儿发育、青少年成长有影响。

?2、厨房油烟
烹饪产生的油烟、煤烟存在一些致癌物，可能会增加女性肺癌的发病风险。
另外，长时间处于油烟浓度高的环境中，会刺激眼、鼻、喉黏膜，可能引发鼻炎、咽喉炎、支气管炎等疾病，也会对肺部造成影响。
张真发教授提醒，在正确使用油烟机外，还应该注意通风，减少爆炒、油炸等做菜方式。

3、石棉暴露
石棉属于1级致癌物，在纺织厂、造船厂、磨坊等场所工作，石棉暴露风险大，患肺癌的风险高。石棉纤维进入气道或肺部、胸部血管内膜，会破坏细胞，诱发肺癌。