50%胃癌和幽门螺杆菌有关，如何根除？这些用药要点要记牢( 二 )

阿莫西林
用药方法：
阿莫西林服用方法为每日两次，每次1000mg ，口服给药，可与牛奶等食物同服。
注意事项：
需要注意的是，对青霉素类药物过敏者禁用；有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者，严重肾功能损害者、肝功能损害者和老人慎用。
服药期间可能会观察到腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、牙齿变色等情况，停药后可恢复。
克拉霉素
服用方法：
克拉霉素的推荐服用剂量为一次500mg ，每日2次。不推荐口服缓释剂型，建议使用普通片剂或胶囊。
注意事项：
需要注意的是，本药与口服降糖药和（或）胰岛素合用可导致显著的低血糖，合用时应谨慎监测血糖。
此外，本药与华法林合用存在出血风险，需要加强监测。用药期间可能感到腹痛、腹泻、恶心、呕吐、味觉异常、消化不良、食欲下降等情况，停药可以恢复。
四环素
服用方法：
四环素的推荐服用剂量为1次500mg ，每日3~4次。
注意事项：
服药时应饮用足量水，避免引起食管溃疡并减少对胃肠道的刺激；服药期间可能出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻、食管炎、食管溃疡；用药期间应注意防晒，不应直接暴露于阳光或紫外线下；8岁以下儿童使用本药可致恒牙黄染、牙釉质发育不良、骨骼生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用。
呋喃唑酮
服用方法：
呋喃唑酮的推荐服用剂量为一次100mg ，每日2次。口服本药后吸收仅为给药量的5% 。
注意事项：
需要注意的是， G-6PD缺乏症患者、14岁以下儿童、妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用；溃疡病、支气管哮喘患者也不宜使用本药。服药期间可见头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等不适；口服本药期间饮酒，可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红和瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等。建议用药期间和停药后5日内禁止饮酒。日剂量超过400mg或总量超过3g时，可引起精神障碍、多发性神经炎。
左氧氟沙星
用药方法：
左氧氟沙星的推荐服用剂量为每次500mg ，每日1次；或每次200mg ，每日2次。
注意事项：
需要注意的是，妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用；服用本药可能干扰血糖，服药期间建议密切监测血糖；服药期间应多饮水，避免日晒；服药后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等腹部不适或视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、失眠、头晕、头痛等症状。
甲硝唑
用药方法：
甲硝唑的推荐服用剂量为1次400mg ，每日3~4次。
注意事项：
需要注意的是，服药期间可能会出现味觉障碍、口腔黏膜炎、舌苔改变、恶心、呕吐等反应；服药期间饮酒可能出现双硫仑样反应，如腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛等，建议用药期间及用药后至少3日内禁用含酒精饮料。
温馨提示：
根据抗菌药组合的不同，四联方案中又有多种不同的组合方式。鉴于抗菌药都属于处方药，患者的病情和过敏史情况各异，选药也会有所差别，一定要在专业医生和药师的指导下选用。
来源/综合整理自中国医药报、南京卫生12320、消化界
文/张盼盼
新媒体编辑：李易真

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