围术期遭遇心肌缺血，如何从容应对？( 三 ) 心脏病|心电图

重点掌握三个方面：心脏指数、肺毛细血管楔压以及心率收缩压乘积。
心脏指数（CI ， L/minem2）：正常值2.7~4.3 ，一般均>2.2；若CI<2.2 ，反映CO降低。
肺毛细血管楔（PCWP）：PCWP是心肌缺血早期、敏感的指标，但是其敏感性与特异性不如ECG和TEE 。
心率收缩压乘积：了解心肌供氧与需氧之间是否平衡。这项指标可间接地反映心肌耗氧量，正常时不超过12000 。如将RPP乘PCWP ，则得到三联指数（tripleindex ， TI）。此指标较RPP反映心肌耗氧量更准确，一般不应超过150000 。
随着人们生活水平的提高以及人口老龄化，我们必将遭遇更多的心脏病非心脏手术病人。因此，除做好应对措施，更重要的是，对于术前确定有心肌缺血者，要充分权衡短期内外科手术的利弊以及确定术中诊疗方案。要尽早做好防治计划、术后处理方案以及ICU、疼痛等计划。
如果您觉得本文非常有价值，欢迎分享给身边的同事，非常感谢您的认可！
【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~