国内发文限制 4 年后，还有多少医院在用有粉手套？( 二 ) _健康小知识

文章图片
国家药品监督管理局发文通报：关注有粉医用手套风险图源：NMPA官网
事实上，考虑到有粉手套用于有创操作对患者的影响，早在我国通报发布前，一些医院已在自发推动院内临床操作中全面使用无粉手套。通报发布后，以三级医院为主，大量有条件的医院逐渐加入淘汰有粉手套的行列——尤其在外科手术中使用有粉手套的现象，已经基本消失。
不过，在非有创操作中（如体格检查），有粉检查手套的使用仍在部分医院可见。
中国乳胶协会报告显示， 2019年，在检查手套的主要品种中，有粉手套凭借6.4亿只的产量仍然雄踞半壁江山，还较上年出现了8.68%的同比增长，而无粉检查手套和丁腈检查手套产量则较2018年有所下降[4] 。
华东某三级医院心内科王医生介绍，近年来如果医院出现物资不足的时候，就可能面临只能选择有粉检查手套的情况。王医生表示，这些手套并非医院主动采购，而是来自爱心捐赠，「我看到许多企业和机构爱心捐赠的几十万只手套，都是有粉的。我理解捐赠方也许并不清楚，有粉手套对于医生还是有危害。」

文章图片
华南某区疫情期间受捐明细图源：某区卫生健康局官网
我国医用手套生产现在仍执行2009年以前出台的国家标准。 2019年后，关于医用手套有新增多项行业标准，但均未新增禁止非生产工艺需要用粉的相关要求，即并未对有粉手套做出标准上的限制或禁止[5] 。
无论是检查手套还是外科手套，各企业仍同时在售有粉和无粉两种类型，大多数有粉产品在包装上通过小字标识「外科或有创操作需无菌清洗外表面」。

文章图片
通报后医用手套国家标准、行业标准更新情况图源：国家标准信息查询平台
从限制到禁止
医生的健康同样重要
考虑有粉手套在医疗活动中曾经广泛应用，从危害明确到彻底消失，从来都是长路漫漫。比如从1998年第一次公开请愿算起，美国真正做到全面禁止有粉手套历经了漫长的18年。
彼时，美国FDA收到了第一份要求在医疗活动中禁止有粉手套的公开请愿，由于证据尚不够充分、生产和市场规模都还如日中天，这份请愿没多久便被驳回[6] 。 12年后，又一份证据更充分的公开请愿终于受到FDA重视，但仍在2013、2014年两次推迟有粉手套禁令，直到2016年才有了前文提到的最终禁令[7,8,9] 。
【国内发文限制 4 年后，还有多少医院在用有粉手套？】从此前多国历次推迟禁令的理由来看，对危害患者健康的证据可靠性、生产不同类别医用手套的技术和成本、市场供求关系的影响都被不断提及，但对医生健康的影响似乎一直不是推动禁止的核心原因。
就像在医院里，出于对患者健康的保护，手术室有创操作中的有粉手套已经销声匿迹，但在日常的检查场景中，仍有医生需要面对过敏的尴尬。「拿起来戴上才发现这批都是有粉手套，但毕竟只是查体，不涉及有创操作，不太影响患者，自己过敏就吃药吧。」王医生表示。
作为保护医患双方的基础，手套的使用不该像在「开盲盒」——在有粉手套退出医疗活动的进程中，医生的健康同样值得重视。「为了医生的双手」这个理由本身，就已足够充分。
策划：云也、gyouza
监制：gyouza
题图来源：图虫创意
参考文献