手术|心脏支架集采后的种种问题会否出现在人工关节领域？( 五 ) 中国|进口|支架|置换|患者|消息

“一些有水分的服务会被砍掉，必要的售后服务企业也不能推脱。不论企业，还是医生，都需要一个适应的过程，最终都会找到一个平衡点。 ”上述从医三十多年的骨科专家表示。
林剑浩指出，从现实角度考虑，部分医院无法马上取消跟台服务，但一定要明确跟台服务的界限，比如严禁上台，不许进入手术室等等。 “跟台服务的价值是给人手紧张的科室起到辅助作用，不能越俎代庖，很多跟台人员甚至上手术台指导起医生操作，并以指导医生为荣，影响医生手术，这种行为必须禁止。 ”林剑浩说。
就在人工关节全国集采正式开启前， 9月6日，联采办就首批国家集采高值耗材“冠脉支架”的实施情况进行了官方回应。联采办表示，集中带量采购改变了原有的流通模式，需要生产、配送、使用等各方加强协作，改变长期形成的习惯，适应新的机制，在磨合过程中也暴露出一些问题。
具体而言，一是生产、配送与使用方对集采模式的变化尚在磨合中，原来企业配送“随叫随到”的补货服务或将消失，供销关系将回归正常；二是部分医院高价药物球囊使用快速增长，球囊被视为支架的替代治疗方，并未纳入集采，均价2万元左右，联采办表示“临床发展的合理增长，不排除其他非正常因素” 。
去年11月5日，首款国家集中带量采购的高值医用耗材“冠脉支架”价格落地，均价1.3万元左右下降至700元左右，降幅超过94% 。今年1月开始推行集采中选结果后，出现了上述支架供应问题，联采办表示“一直在会同相关部门、企业和医疗机构努力解决，已经取得明显改善” 。
冠脉支架集采后的种种问题是否也会出现在人工关节领域？
前述区县医院医生看好关节集采的未来，他认为产品细节和供应等问题在改革阵痛期过后都会得到解决，作为基层医生，他希望看到的是，更多需要手术、但经济条件差的患者能在集采后获益，用上人工关节。