他汀类药物不伤肾，为何吃药后还会肾衰竭？医生提醒：关键是复查

他汀类药物主要用在心脑血管疾病的二级预防上，各种他汀类药物与阿司匹林并称为心脑血管二级预防的两大基石，近年来他汀类药物地位甚至超越了阿司匹林，成为二级预防必不可少的用药。

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越是需要长期服用的药物，朋友们就会越担心它的副作用。他汀类药物主要的副作用是引发血糖升高，肌痛和肝损害。但最近遇到一位老人，他在用药后出现了肾功能损害。这是什么原因导致的？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

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他汀类药物会引发肾损害吗？
目前，常用的他汀类药物总共有7种，分别是：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀。在这7种药物中，瑞舒伐他汀和普伐他汀是经过肾脏代谢的。

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这两种经过肾脏代谢的他汀，很少会引发肾脏功能损害，除非是有严重的肾功能障碍才会引发肾脏损害。这位老人服用的虽然是瑞舒伐他汀，但他既往没有过肾脏病史，为何还会引起肾功能的障碍呢？这主要是因为一个主要的副作用，没有得到老人的关注。

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老人为何会出现肾脏损害？
这位老人服用瑞舒伐他汀的目的是为了预防心脏病，在用药一段时间之后，出现了肌肉疼痛，由于疼痛程度并不严重，并未引起老人的足够重视，没有及时的到医院复查，过了一段时间之后。老人出现夜尿增多、乏力、食欲不振等症状，才到医院复查，结果发现肾功能出现了障碍。

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肾功能障碍的原因并不是由于他汀类药物直接损害了肾脏，而是因为老人在服药后出现了横纹肌溶解症的问题，没有得到及时处置而引发的。
他汀类药物为何会引发横纹肌溶解症？
服用他汀类药物之所以会出现横纹肌溶解症，是因为他汀类药物会干扰细胞中线粒体的功能，导致线粒体的功能紊乱，从而引发骨骼肌的代谢异常，引发了肌痛症状。
如果处理不及时，就会转变为横纹肌溶解症，横纹肌溶解症的三大经典表现是：肌肉疼痛、酱油色尿和肾功损害。肾功能损害一般出现在病程的晚期，是由于没有及时干预所导致的。

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不是所有的横纹肌溶解症都有肌肉疼痛的症状，很多老年人朋友由于各种原因，并没有出现肌肉疼痛，而是直接出现了肾功能损害。如何早期发现是否有横纹肌溶解症呢？复查是关键。
一般医生会建议服用他汀类药物的朋友，在用药后一个月后，必须到医院及时复查，就是为了避免这些副作用的发生。而这位老人恰恰没有做到及时复查而引发了不良反应。

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【他汀类药物不伤肾，为何吃药后还会肾衰竭？医生提醒：关键是复查】张医生给服用他汀类药物的朋友们的2点建议。
1、服用他汀类药物必须定期复查。
他汀类药物对心脑血管疾病的二级预防是功不可没的，但由于需要长期服用，它的副作用也是不可忽视的，而且，很多副作用在早期并不能表现出相应的症状，如果不及时复查，往往不会及时发现，而带来比较严重的后果。
他汀类药物的主要副作用有：血糖升高、肌痛和肝功能损害，很多副作用在服药的早期症状并不明显，很难发现，所以医生才会建议：在用药的第1个月必须到医院复查，目的有两个，一个是为了观察是否出现副作用，另一个是观察药物的疗效。