最近有一则新闻 , 一个女子在进行痔疮手术9天之后 , 因为持续的腹部疼痛和呕吐 , 最终没有救治过来不幸去世了 。
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在人们的印象当中 , 痔疮手术可能很简单 , 但是为什么突然出现了这么严重的情况呢?
其实根据报道患者不但有痔疮的问题 , 而在手术之后还出现了肠梗阻 。
可是手术之后为什么会出现肠梗阻呢?这可不是一句话两句话能说清楚的 。
一、为什么会有肠梗阻 。
在临床当中肠梗阻其实不是什么罕见疾病 , 经常会碰到有腹胀和腹痛的患者 , 最终诊断为了肠梗阻 。
虽然是外科常见的急腹症 , 但是大多数患者经过积极的治疗和有效的治疗都可以完全治愈 。
在诸多肠梗阻的原因当中 , 手术之后出现的肠梗阻是非常多的 。
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经过手术之后 , 如果出现肠梗阻最常见的梗阻部位那就是小肠了 , 这种肠梗阻也称为术后小肠梗阻 , 可以说是腹部和盆腔手术之后最常见的并发症 。
在一些国外的研究中表明 , 51%的梗阻都是小肠梗阻 。
而小肠梗阻的主要原因是手术之后导致的局部粘连 , 这种原因占所有肠梗阻总数的60% 。
肠梗阻的治疗很关键 , 稍有不慎就会延误手术时机 , 造成肠道缺血坏死 , 出现严重并发症 。
二、四大信号:痛吐胀闭?
虽然你可能没听过这4个字 , 而且这4个字连在一起还有一点绕口 , 但实际上 , 短短的4个字就已经总结了肠梗阻的所有主要症状 , 可谓是肠梗阻的四大信号 。
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1.腹痛是肠梗阻最主要的表现之一 , 如果梗阻的部位以上的肠道发生蠕动 , 就会出现严重的腹痛 。
2.呕吐也是十分常见的 , 特别是高位梗阻 , 出现呕吐的时机就非常早 , 而且呕吐是比较频繁的 , 吐出来的东西都是刚吃掉的胃内容物 。
3.腹胀非常明显 , 当然高位肠梗阻的腹胀一般不会太明显的 , 而低位肠梗阻的时候 , 腹胀就非常明显了 , 通常是整个肚子都非常胀 。
4.闭指的是停止排气排便 , 如果出现梗阻的话 , 往往就没有粪便和气体了 , 所以也就不存在排便排气了 。
以上4点其实就是肠梗阻最常见的临床表现 , 医生往往通过这些表现就可以初步诊断 , 再进行临床的其他检查和查体就可以确诊了 。
当然在肠梗阻的时候也会出现一些严重的并发症 , 常见的并发症 , 包括肠粘膜病变 , 肠套叠 , 血栓和肠坏死 , 这些都是非常严重的并发症 , 需要及时治疗 。
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【手术之后“肚子痛”还“呕吐”?医生:不要忽视肠梗阻的4大信号】二、肠梗阻一定要手术吗?
但凡说得太绝对一般都是错误的 , 其实肠梗阻不一定非要手术治疗 , 对于大多数肠梗阻患者都可以进行保守治疗 。
通常认为在发病之后的16个小时是非手术治疗的黄金时间 , 这个时候就要考虑一些非手术的治疗方案了 。
1.持续胃肠减压 。 可能你没听过这个名词 , 但是如果说放进一根管子 , 把胃里面的气体和液体全都吸引出来 , 你可能就能明白这项处置的重要性以及意义了 。
2.静脉补液 。 因为肠梗阻的出现很多患者都会有呕吐的情况 , 这个时候就会缺水 , 还有离子紊乱和酸碱平衡失调也经常出现 , 这个时候就可以通过输液补充失去的水分和离子 , 另外也可以补充营养物质 。
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