老年综合征来袭老龄朋友该如何应对?

本文转自：科技日报
科技日报采访人员李丽云通讯员衣晓峰富精雷
今年66岁的冉大妈，入秋之后总感觉腿脚没力气，走平路时动不动就蹲坐在地上。到医院检查后，被诊断为“肌肉衰减综合征” ，也就是人们俗称的肌少症。事实上，随着人的年龄增长，特别是步入晚年后，类似冉大妈的这类综合征不胜枚举，诸如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、疼痛、失眠、药物乱用和老年帕金森综合征等，让老年人们不堪其扰。
老年综合征是咋回事
近日在接受媒体采访时，国家老龄健康专家库成员、中国老年医学会老年医疗机构管理分会常委、黑龙江省老年病医院院长张大辉主任医师解释说，老年综合征本身并不是特指一种疾病，而是多种重大疾病的风险因素叠加到了一起；也就是说，在各种病理过程中，当出现一个症候时，同时会伴生另外几个症候；这些临床“症候群”一拥而上，共同作乱，酿成了“多因一果”的现象。从这个角度看，呵护老年健康实际上是一项长期的系统工程，只有齐抓共管，排除各种危险因素，有效预防或延迟机体老化，才能维系老年人的身心健康。

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跌倒受伤后果最严重
张大辉院长打比喻说，老年综合征犹如“钝刀子割肉”一样，持久地折磨老年朋友，严重损害其生活能力。以跌倒为例，跌倒可造成老年人严重的脑外伤和骨折等意外；同时还因为神经功能损伤、活动受限、肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞、压疮等多种并发症，引发一系列灾难性后果。
再以肌少症为例，通俗来说，这种病起病隐匿，进展缓慢，肌肉随岁月消逝而悄无声息地“流失” ，全身肌量“库存”严重不足。张大辉主任医师解释，老年人肌肉组织的耗损，加重了肌肉功能减退，进而导致日常生活能力“滑坡”、跌倒风险陡增、免疫力下降、伤口不愈合、压疮或肺炎频发等。这些症状严重损害老年人的生活功能、降低老年人的生活质量，以及显著缩短预期寿命。
综合评估针对哪些人
【老年综合征来袭老龄朋友该如何应对?】张大辉院长指出，由于老年疾病绝大部分是无法治愈的，因此在老人的医疗照护实践中，怎样综合全面评估老年人的功能状况，如何准确地对症干预，最终制定科学、合理和有效的预防、保健、诊疗、康复和护理计划，促进老年患者各种功能状态的改善，进而帮助老年群体“老而不病、老而少病、病而不残、残而不废”？在这样的背景下，目前老年综合评估手段已成为筛查、管理老年综合征的核心技术和重要举措。评估范围包括一般的医学评估、躯体功能评估、精神心理状况评估、社会行为能力评估、环境健康评估及其他评估等6大类，内容涉及营养状态、认知能力、睡眠障碍、社会支持等。

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那么，哪些老年人应该到专科医院或综合医院专科门诊接受评估呢？张大辉列出了如下名单：60岁以上的老年人；接受神经、呼吸、心脏和智能康复诊治的老龄患者；合并有3种或3种以上疾病的老年人；具有常见老年综合征，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍及褥疮、便秘、营养不良或肢体残疾的患者；同时用药5种或5种以上的老年人；需要长期护理的老年患者；有精神障碍或有一定心理问题、社会和行为能力异常的老年人；可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年患者。这些评估旨在发现老年人潜在的患病风险和功能缺陷，及早制定干预策略，维持和改善老年人健康状态。

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