从宋朝一直用到现在,一个通治内外阴寒积聚所致的方子( 二 )


五积散 , 出自唐《仙授理伤续断秘方》 。 又名异功五积散和熟料五积散 。
苍术、桔梗各二十两 , 枳壳、陈皮各六两 , 芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏各三两 , 厚朴、干姜(炮)各四两 , 麻黄六两 。 一两合30克 。
上药研粗末 , 水煎 , 加生姜 , 热服 。 成人一般用4钱 , 加水适量 , 一次煎 , 煎取七分 , 去滓温服 , 这是一次量 。 日二三服 , 分次煎服 。
汤剂参考量:苍术、桔梗 , 枳壳、陈皮 , 芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏 , 厚朴、干姜、麻黄 。
功效:发表温里 , 顺气化痰 , 活血消积 。
本方主治范围广泛 , 凡表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪 , 皆能治疗 。
临床以寒热无汗、胸腹胀满、苔白腻、脉沉迟为辨证要点 。 外感风寒 , 内伤生冷证 , 症见身热无汗 , 头痛身疼 , 项背拘急 , 胸满恶食 , 呕吐腹痛 , 以及妇女血气不和 , 心腹疼痛 , 月经不调 , 苔白腻 , 脉沉迟 。
现在用于治疗感冒、肩周炎、慢性盆腔炎、产后发热、筋痹 , 腰痛、腹痛、重症肌无力、痛经、闭经、癥瘕、缠腰火丹等病症 。
当代中医药学家叶橘泉先生用五积散的适应症是:
1、胃内停滞寒饮宿食 , 胃痛 , 或呕吐 , 脘腹胀满 , 或胃内有振水音 , 腰膝有冷感者 。
2、脘腹挛急痛 , 疝气上冲 , 或冷气攻冲 , 呕吐 , 饮食不能下 , 上热下冷 , 或四肢厥冷者 。
3、妇人血气不调 , 月经不匀 , 或痛经 , 白带下 , 腰以下冷痛 , 脉沉迟者 。
4、咳嗽气喘 , 动悸迫促 , 胸内苦闷痞塞 , 喉间痰涎拥塞 , 伴有肩背臂痛 , 腰股挛急痛 , 脉沉实有力者 。
5、风寒湿痹 , 筋骨痛 , 跌打宿伤 , 腰脊冷痛 , 脚气 , 脚膝拘挛疼痛 , 疝气腹中冷痛 , 或遇冷则发病 , 腰脚冷感者 。
6、感冒风寒 , 恶寒头痛 , 不发热 , 全身疼痛 , 胸闷 , 咳嗽气逆 , 或腹痛 , 脉实无汗者 。
张仲景在《伤寒论》中说:“五月之时 , 阳气在表 , 胃中虚冷 , 以阳气内微 , 不能胜冷 。 ”这个方子夏天用得最多 。
注意:素体阴虚或湿热为患者 , 不宜使用本方 。
从宋朝一直用到现在,一个通治内外阴寒积聚所致的方子
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五积散方解
方中重用苍术 , 既解表又燥湿 , 配厚朴 , 合陈皮、甘草为平胃散 , 功擅苦温燥湿、健脾助运 , 以消湿积 。
陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍 , 为二陈汤 , 行气燥湿化痰 , 以消痰积 。
麻黄、白芷辛温发汗解表以散外寒 , 干姜、肉桂辛热温里以祛内寒 , 合而用之 , 以除寒积 。
当归、芍药、川芎活血化瘀止痛 , 以化血积 。 这是大半个四物汤去了熟地 。
桔梗、枳壳升降气机 , 理气宽胸 , 善行气积 , 并可助化痰除湿;炙甘草健脾和中 , 调和诸药 。
诸药合用 , 共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功 , 使脾运复健 , 气机通畅 , 痰消湿化 , 血脉调和 , 诸症得解 。
这个药 , 过去药店都有卖的 , 现在药店基本找不到了 。 这么好用的药 , 不知为什么药厂不生产 。 还有应用广泛的乌梅丸也是这种情况 , 难道药厂只认为是“驱虫药”?
五积散方子用量比较大 , 可以按照比例缩减自行加工 。
宋代陈言《三阴极一病证方论》云:“五积散治太阴伤寒 , 脾胃不和及有积聚腹痛”者 。
严用和《济生方》:“本方主治感冒寒邪 , 头疼身痛 , 项强拘急 , 恶寒或腹痛;又治伤寒发热 , 头疼恶风 , 内伤生冷 , 胸膈胀满 , 风寒湿气客于经络 , 腰脚酸痛及妇人难产 , 血滞不通 , 月候不调 。 ”