吸烟|从不吸烟为什么还会得肺癌？科学家阐明不吸烟者肺癌起源吸烟|肺癌|二手烟|肿瘤|癌症

来源;：学术头条
撰文：朱哼哼
编审：王新凯
排版：任佳溪
众所周知，吸烟是肺癌发生最主要的原因，临床上 80% 多的肺癌病例都与吸烟密切相关。而肺癌之所以是我国第一大癌症，也离不开 3.5 亿烟民的支持。

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（来源：NIH）
正如预期那样，在本次研究中，研究人员也没有发现任何与吸烟相关的突变特征，即使有 62 名参与者曾暴露于二手烟。不过， Landi 博士也表示，“ 62 名患者的样本量较小，并不能说明二手烟就没有危害。”
此外，基因组分析还揭示了从不吸烟者肺癌的三种新亚型：
首先是占比最高的 piano 亚型，这类肿瘤的发生似乎与祖细胞激活有关，这类亚型肿瘤生长缓慢，突变率低、异质性较高、中位潜伏期长达 9.2 年，具有许多不同驱动突变，因此早期发现非常重要。
随后是 mezzo-forte和forte 亚型。mezzo-forte、forte 亚型往往具有特定的染色体变化以及 EGFR 等驱动基因突变，肿瘤生长往往较快， forte 亚型还表现出全基因组加倍特征，这是吸烟肺癌患者中常见的基因组特征。这两种亚型，中位潜伏期均非常短，但对于靶向治疗敏感，预后较好。
总的来说，这一研究结果揭示了不吸烟肺癌人群肿瘤的基因组特征和起源，也证明了从不吸烟者肺癌中同样存在较强的异质性和多样性，为未来此类人群的个性化治疗提供了理论依据。
参考资料：https://www.nature.com/articles/s41588-021-00920-0
https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-illuminates-origins-lung-cancer-never-smokers
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