尽早戒酒 ， 可有效地保护我们的大脑 。 饮酒量越大 ， 患痴呆风险越高 。
肥胖
一项纳入了近60万名35到65岁受试者 ， 进行了长达42年的随访研究发现 ， 肥胖（BMI（体重指数）≥30 ， BMI=体重（kg）÷身高（m）2）与罹患痴呆风险增高相关 ， 而相应的 ， 研究发现减肥可以改善认知功能 ， 进而降低患痴呆的风险 。
3
老年时期 ， ＞65岁
吸烟
吸烟者比不吸烟者具有更高的患痴呆风险 。 一项纳入5万名60岁以上受试者的研究发现 ， 戒烟4年以上 ， 与不戒烟的受试者相比 ， 接下来8年患痴呆的风险减少10% 。 所以 ， 即使在老年时期戒烟 ， 也可以减少痴呆的患病风险 。
世界范围内 ， 约有35%的不吸烟成年人和40%的孩子受到二手烟的伤害 ， 虽然没有研究直接报告增加的痴呆风险 ， 但有研究发现受二手烟伤害的女性 ， 记忆力受到损害 。
劝说家人戒烟 ， 既保护家人 ， 也保护自己 。
抑郁
抑郁与痴呆患病风险增加相关 ， 也可以是痴呆的早期表现 。 一项对老年抑郁患者长达14年的随访研究发现 ， 抑郁患者罹患痴呆的数量是非抑郁患者的1.5倍 。 但抗抑郁药物的使用能否降低痴呆风险目前尚无定论 。
社交隔离
社交活动是认知功能的保护因素 。 社交活动减少 ， 与痴呆风险增加相关 。 一项纳入81万受试者的研究显示 ， 终生单身的人 ， 患痴呆的风险比其他人高40%；而失去配偶的鳏寡老人比配偶健在的老人 ， 患痴呆风险高20% 。 日本一项长达10年的随访研究 ， 发现参加社交活动多的65岁以上老人 ， 比参加社交活动少的老人患痴呆的风险低46% 。

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缺乏体育锻炼
关于体育锻炼的研究是比较复杂的 ， 因为锻炼的方式随着年龄和时代而变化 ， 但仍有大量研究显示 ， 体育锻炼与降低痴呆风险相关 ， 尤其是有氧运动 。
空气污染
超过正常水平的NO2、PM2.5 ， 与痴呆患病风险增高相关 。 有研究者比较了加拿大（空气污染水平相对最低）和全球其他地区的痴呆患病数据 ， 发现加拿大人的痴呆患病风险比其他地区低10% 。 动物研究发现 ， 空气污染物可造成心脑血管疾病、Aβ沉积、淀粉样蛋白前体沉积等病理过程 ， 加速神经细胞退行性变 ， 进而增加痴呆发生的风险 。
糖尿病
II型糖尿病是罹患痴呆的危险因素之一 。 研究发现 ， 与非糖尿病患者相比 ， II型糖尿病患者罹患痴呆的风险增加60%；并且II型糖尿病越重 ， 患痴呆的风险越高 。

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（图片 ， 改编自参考文献2）
上面这些信息提示我们 ， 虽然目前还没有特异的手段可以预防或逆转痴呆 ， 但我们仍可以从多角度去尝试降低痴呆的患病风险 ， 推迟、甚至避免痴呆的发生 ， 改善老人的生活质量 ， 让他们拥有更好的晚年生活 。
参考文献
1.https://www.adc.org.cn/index.php/article/521.html
2.GillLivingston,etal.Dementiaprevention,intervention,andcare:2020reportoftheLancetCommission,TheLancet,July30,2020,doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6.

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注：文中图片均来源于网络 ， 侵删歉 。
作者：张海峰
北京大学第六医院
编辑||何萤萤
排版||白羽
审核||马宁
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北京大学第六医院公事部
国家精神卫生项目办公室
来源：中国CDC精神卫生中心

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