阿基仑赛注射液|一针 120 万，需要“私人订制”的抗癌神药，未来会大幅降价吗？阿基仑赛注射液|许彭鹏|b细胞

以下文章来源于财经大健康，作者辛颖、孔欣慰
在「120 万元一针的抗癌药，可清零癌细胞」这一信息登上热搜之后，找许彭鹏来咨询 CAR-T 治疗的人多了三四倍。
2021 年 6 月，复星凯特拿到了阿基仑赛注射液药物的批件。该药目前只能用于治疗一种血液瘤，用于复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤的成人患者。
「并不是所有的病人都适合 CAR-T 治疗，要在病人的病情、副作用，还有患者的家庭经济负担之间权衡。」许彭鹏说。
尽管如此，这也是患者期盼已久的希望。
120 万元一针。
这就是中国首个获批的 CAR-T 药物——阿基仑赛注射液的售价。
「120 万元不是一个小数目。」在开出 CAR-T 处方之前，上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师许彭鹏，很谨慎地和患者陈女士及家属做沟通。
CAR-T 细胞治疗产品，是通过基因修饰，激活人体免疫系统中T细胞的识别能力，让T细胞准确发现癌细胞，启动自身免疫来「清除」癌细胞。2021 年 6 月，复星凯特拿到了阿基仑赛注射液药物的批件。
在获批不到 3 个月的时间里，「已经有十几位患者使用了」。一位复星凯特负责人告诉《财经·大健康》。
该药目前只能用于治疗一种血液瘤，用于复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤的成人患者。「并不是所有的病人都适合 CAR-T 治疗，要在病人的病情、副作用，还有患者的家庭经济负担之间权衡。」许彭鹏说。
北京大学肿瘤医院淋巴瘤科副主任医师应志涛自 2013 年开始，对 CAR-T 临床试验患者进行长期随访。他发现，仅「30%～40% 的对症患者能够长期获益，大多数的患者在用 CAR-T 后可能只是短期内检测不出癌细胞，后期还是会复发进展」。
尽管如此，这也是患者期盼已久的希望。
目前中国已经批准两款 CAR-T 产品上市，另一款由药明巨诺生产的 CAR-T 尚未公布定价，但这两家均是引进国际已上市的 CAR-T 产品技术。同时，还有有七款国产 CAR-T 进入二期临床试验。
未来， CAR-T 产品是否会降价，让更多癌种的患者获得治愈的希望呢？
天价药为「私人定制」
120 万元，之所以如此贵，原因这是一款「私人定制」药品。
CAR-T 治疗产品，制备所需的原料是取自每位患者自身的细胞，因此不会因为销量增加而逐渐摊薄成本。兼之，长期的研发成本还要摊到每一针里。
在 2021 年 6 月为一位陈姓女患者确定了 CAR-T 治疗方案后，瑞金医院这位患者家属在认证的特药药店付款下了订单。
治疗的第一步是为陈女士采血。一套专用的冷包会被送到医院，医护人员采集陈女士体内的淋巴细胞后，再通过冷链运输到实验室。
送达的患者免疫细胞在实验室「加工」，一方面是通过基因修饰，使其具备识别肿瘤细胞的能力，另一方面要大量扩增 CAR-T 细胞数量。制备成功后冷链运输回医院。
医院收到细胞后，要对 CAR-T 细胞产品进行复融，使细胞们复苏，回输到陈女士体内。
从采血到回输，这个过程通常需要三周左右。「部分患者的病情发展非常快，可能等不了三周」，因此即便是药品适应症范围内的患者，许彭鹏也会先评估患者的病情和身体情况，再考虑是否建议患者进行 CAR-T 治疗。