阿基仑赛注射液|一针 120 万，需要“私人订制”的抗癌神药，未来会大幅降价吗？( 三 ) 阿基仑赛注射液|许彭鹏|b细胞

同时，淋巴瘤患者年度医疗支出约为其家庭年收入的 2.33 倍， 54% 患者的年收入低于 3 万元，而 27.4% 的患者则没有任何收入。参与调研的患者中，仅有 17% 患者表示，可以承受患病带来的医疗支出。
不仅是 CAR-T ，其他的免疫、靶向药物治疗对患者来说也是不小的费用。上述报告指出，以间变大型的淋巴瘤患者为例，免疫、靶向药物治疗费用平均增加 37.8 万元，霍奇金淋巴瘤患者此项费用平均增加 29.3 万元。
高昂的费用，将很多普通收入的患者拒之门外。国产 CAR-T 产品获批后能有多大幅的降价是患者切实的疑问。
业界对大幅降价并不乐观。除了研发成本、定制费用，有一些 CAR-T 核心的耗材仍然以进口为主，一位从业者解释，这也是 CAR-T 国产化后也难降价的主要原因。
虽有国内企业在尝试生产，但现在看效果还不够好。「短期内很难实现。」南京传奇 CSO 范晓虎曾公开称， CAR-T 细胞治疗中用到的病毒载体工艺尚有技术瓶颈，产量不高，符合资质的供应商也远远不足，这在成本上占了很大比例。
不过，也有国产 CAR-T 企业做好了打破价格瓶颈的准备。苏州亘喜希望通过缩短生产周期降低成本。一位该企业相关负责人称，可实现「次日生产」，即将体外培养压缩至 1 天，因而可在单采患者 T 细胞 9 到 10 日后就完成回输，而行业普遍需要 2 周～6 周才能完成上述流程，「未来价格势必会显著低于现在市面上的 CAR-T 产品」。
【阿基仑赛注射液|一针 120 万，需要“私人订制”的抗癌神药，未来会大幅降价吗？】

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图源：IC photo
「我还是相信一分钱一分货，这几款进口的 CAR-T ，一个病人的成本就在 40 万～50 万元，定价不能更低了。」一位血液科医生表达了对产品质量的担心。
此外，也有通用型 CAR-T 也正在研发，即不必「私人定制」的药品，或许是未来药品降价的重要技术支撑。
一位业内人士透露，有国内药企用于治疗骨髓瘤的 CAR-T 产品未来定价可能会低于 30 万元，最低可以至十几万元。
除了技术上的突破，更多的癌症患者都期待能够减轻治疗负担。《柳叶刀》杂志 2016 年发布一项实证研究显示，在中国，肺癌、胃癌等六种常见癌症人均年治疗费用约为 7.1 万元，但当年中国居民人均年可支配收入仅约为 2.4 万元。
值得注意的是， 120 万元的阿基伦赛注射液已经通过国家医保局的形式审查，将于 2021 年 10 月参与国家医保目录准入谈判，有机会通过降价进入医保。不过，此前年治疗费用高达 100 万元的药品，在历年的谈判中少有成功进入医保目录的。
不过，已经有商业保险纳入了 CAR-T 药品，这或许是高价药品惠及更多人的一扇窗。
撰文：辛颖孔欣慰
（凌馨对此文亦有贡献）
编辑：王小
首图来源：IC photo
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