肺结核|治疗肺结核，怎么就肝衰竭了？( 二 ) 肺结核|药物|肝损伤|结核|肝脏

好在姜医生说她的肺结核没有传染性，还说初治肺结核药物方案比较成熟，都是用了很多年的一些老药。但是，姜医生特别强调，抗结核药物当中有一些药物具有肝损伤等副作用，要求她抗结核治疗的前3个月内，至少每2周要抽血复查一次，尤其是肝功能，出现异常时要及时发现及时处理；每隔2-3个月要复查胸部CT看看病变吸收情况。
姜医生还叮嘱小马，药物一定要按时服用至少满半年，到时候要根据肺部CT检查评估病变吸收情况来决定是否可以停药。另外，要注意加强营养、避免过劳，保持良好的免疫状态会有助于她病情的恢复。
小马服抗结核药物一周以后，感觉不发热了，以前的疲乏等症状也逐渐消失了，胃口也逐渐好转。2周后她遵医嘱到医院复查，结果提示正常，小马就继续服药。
因为是旅游旺季，旅店的生意很好，小马夫妻俩加上公公、婆婆帮忙，仍然感觉忙得脚不沾地的。抗结核药物倒是一直没有停止服用，但是复查的事情却忘记了。
又服药1个月后，小马感觉身体不适，出现恶心、呕吐、疲乏无力等症状而且逐渐加重，小马以为是自己最近吃饭不太规律导致胃病复发了，她找了一点胃药吃了两顿，可是上述症状没有改善，而且尿的颜色似乎也变黄了，小马也没有重视。
又过了几天，一个清晨起床后，小马照镜子发现自己的脸色有点黄，眼白也黄，这一下她很紧张，担心自己又出状况了，于是给老公打了招呼就急急忙忙地赶到医院去了。
小马找到了上次的主治医师姜医生，姜医师一看小马的样子，说：“坏了，你得把抗结核药物先停了，可能发生了结核药物相关的肝损伤。”
姜医生给小马做了抽血复查，下午结果出来了，她看到化验单上标了很多向上的箭头，很多指标都远远超过正常值范围。
小马把化验单拿给姜医生看，姜医生边看边摇头：“早就告诉你，治疗后至少2周要复查一次嘛，你怎么没有按时来呢？急性药物性肝损伤，已经有肝衰竭的前兆了，马上住院吧。”
就这样，小马二次住院了。
三
这一次，姜医生要求小马除了洗脸、刷牙、大小便外，其他时间都要严格卧床休息；还要求她清淡饮食，以粥、米粉、面食类食物为主，还说因为肝功能损伤比较重，会每天抽血复查酌情调整治疗方案。
可是，尽管严格按照姜医生的意见配合治疗，小马自觉症状并没有好转，仍然疲乏无力、频繁恶心、呕吐、尿色也越来越黄，皮肤也黄透了，简直变成了一个小“金人” 。
第三天，姜医生安排小马做了一次换血治疗，姜医生说这种方法称为人工肝血浆置换，就是将她的血液引出体外，将她的血浆分离出来弃掉，然后将同等量的新鲜冰冻血浆输入她体内，目的是要将肝脏不能完成解毒的代谢产生的毒性物质排出去，净化血液，改善微环境，利于肝细胞的再生。
间隔2天后又做了一次人工肝治疗，然而小马的病情并没有好转，她越来越萎靡、没有食欲，每天只喝少量的稀粥。小便的颜色像浓茶一样。