更年期|张仲景留下五味药，横扫神经紊乱，疲惫多汗！又是一张好医案( 二 ) 雌激素

外邪把卫气踩在脚底下，肆无忌惮地郁滞于经脉，所以患者周身酸痛。
营阴化作汗水，经常流失，于是导致阴血不足。阴血不能养心，所以患者失眠、心慌心悸。
营卫二气，出于脾胃。现在营卫二气不足、失和，根源在于脾胃生化不足。脾胃不足之下，患者肯定就倦怠、乏力、食欲不振、脉象缓弱。
我这样梳理，你能看懂不？
总而言之一句话，患者的诸多症状，都是营卫不和造成的。上面所述，你一遍看不懂，就多看几遍。
这个时候怎么办呢？当然要以调和营卫为主。
怎么调和营卫呢？不用我说，你也该知道了吧？就是张仲景的桂枝汤。我们看看当时医家的用方——
桂枝、芍药各20克，炒酸枣仁12克，牡蛎（先煎）20克，炙甘草、生姜各6克，大枣（劈开）3枚。
这里头的桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，就是桂枝汤。其中的桂枝和生姜，辛温发散，通行阳卫之气，解决卫气虚弱的问题。芍药和大枣，补养营阴，改善营气的不足。白芍还能敛汗，大枣长于补血。炙甘草，配合桂枝则辛甘化阳，配合芍药则酸甘化阴。生姜和大枣配合，还能养脾胃，使得营卫之气从脾胃源源不断地化生出来。
在这个基础上，配合牡蛎、酸枣仁。二者均能敛汗止汗，解决患者爱出汗的问题。同时，酸枣仁还能宁心安神，补心肝之血，充营阴而安心神，有利于患者失眠、心慌症状的改善。
这就是基本的用方思路。我已经尽可能地给你讲清楚了。
当然，我个人认为，如果在桂枝汤的基础上，配合玉屏风散，也应该是不错的选择。
在这里，我想特别说一说这个桂枝汤。
我希望你，作为一个中医爱好者，能将桂枝汤牢牢记在心里，无论什么时候，拿出来就能背诵、理解。它是张仲景记载于《伤寒论》里的方子，被后世誉为“群方之冠” 。之所以这样讲，我认为，原因在于其应用范围的广大。它的本职工作，是治疗感冒。实际上，它能干的事儿远远不止感冒。像上文提到的自主功能紊乱，空调病，以及心律失常、更年期综合征、鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒、肢体关节疼痛等，都可能用到它。当然，相对而言，治疗感冒、汗症，还是它最拿手的。
我把这些写一写，供你阅读，希望能增进你的理解。
其实，像医案中所述的汗症、自主神经功能紊乱，在生活中是多见的。我个人认为，若多汗和恶风并见，比较怕冷，脉缓，舌淡苔薄白，周身常觉得倦怠不利的，用桂枝汤加减比较合适。上文里的验方，就作为参考，供你对照体会。非专业读者，我还是那句话，应该去就医，在中医师的辨证指导下来辨证施治，或对桂枝汤加减应用。在辨证不明的情况下，不要乱用。
【更年期|张仲景留下五味药，横扫神经紊乱，疲惫多汗！又是一张好医案】好了。这个事儿，啰里啰嗦地，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。