最近被问了一个很奇怪的问题 , 有一个人趴在床上玩手机 , 但是时间一长觉得不对劲 , 不知不觉自己的手麻了 。
但是他对自己的健康一向格外关注 , 知道手麻的时候不是什么好事情 , 有可能是颈椎病 , 也有可能是胸廓出口综合征 。
【趴在床上玩手机,为什么感觉手麻了?医生:尺神经被压到了】但是 , 具体是什么他又说不清楚 。
相信生活中很多人都有这样的问题 , 趴在床上玩手机就会手麻 , 其实这很有可能是尺神经被压到了 。
不信你体会一下 , 是不是小手指和半个食指皮肤感觉麻木呢?
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但这是病吗?需要治疗吗?
一、神经被压到了就会手麻 。
其实 , 趴下的时候手肘部就会受压 , 特别是手肘关节的内侧 。
在这里走行这一个非常重要的神经 , 就是我们今天的主角 , 尺神经 。
至于为什么叫做尺神经 , 其实还是按照他的地理位置命名的 。
从解剖上讲 , 我们把小手指的一侧称为尺侧 , 大拇指的一侧称为桡侧 。
而有一根神经就是在小手指一侧走过来的 , 所以我们称这根神经为尺神经 。
尺神经在手肘的地方会被特殊关照 , 因为肘关节对尺神经特别好 , 专门构造了一个神经沟 , 帮助尺神经通过 , 这个神经沟就叫做尺神经沟 。
尺神经沟其实是一个骨性凹面 , 在周围组织的帮助下 , 可以把尺神经约束在肘管之中 , 这其实还是人体对尺神经的保护 。
但是如果趴着玩手机的时候 , 不自主地用手肘部的尺侧接触床面 , 如果尺神经长期受压就会出现缺血缺氧的表现 , 于是慢慢就出现了麻木 。
麻木的主要特点就是尺神经的皮肤支配区表现为皮肤感觉减退 , 这个区域主要指的就是小指和半个环指 , 外加尺侧的小部分手掌 。
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临床中也称这个区域为手背尺侧小鱼际小指及环指尺侧半 。
当然 , 如果是短期受压 , 只需要活动一下 , 麻木的症状就会逐渐缓解 , 不用太害怕 。
可有一些人因为一些原因会导致尺神经长期受压 , 那么就会出现严重的症状 , 这种情况就比较复杂了 , 没那么简单 。
二、肘管综合征 。
很多时候因为尺神经在肘部的尺神经沟内通过 , 而因为局部的慢性损伤会出现一些临床症状 , 这个时候我们就称之为肘管综合征 。
常见的原因有以下几点:
1.肘外翻 , 在临床中这是最常见的原因了 , 特别是小的时候 , 如果出现过肱骨髁上骨折或者肱骨外髁骨垢损伤 , 都有可能出现肘外翻畸形 。
2.尺神经半脱位 。 有的人先天肘神经沟就比较浅 , 或者周围筋膜和韧带比较松弛 , 这种情况下在活动的时候 , 尺神经就很容易滑出尺神经沟 , 造成不必要的摩擦和损伤 。
3.肱骨内上髁骨折和创伤性骨化 。
总之 , 只要是肘管综合征的解剖上或者运动中存在问题 , 都有可能导致在肘管中通过的尺神经慢性损伤 。
除了以上提到过的尺神经分布区麻木之外 , 还会出现疼痛 , 甚至是尺神经所支配的肌肉萎缩 。 特别是手部小鱼际肌和骨间肌萎缩是经常能看到的 。
有一些比较严重的患者 , 也可以看到手指爪状畸形 。
患者往往会因为肌肉的问题导致精细活动障碍 , 肌肉萎缩非常明显 。
临床中最常用的体格检查是Tinel征和Fromnet征 。
1.Tinel征 。 就是用手指敲打肘管的部位 , 如果出现疼痛和麻木就是阳性的 。
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