胆固醇|甘油三酯升高会堵住血管,做好这2点,血脂或能安全降低( 二 )


近年来 , 随着人们健康意识的提高 , 有越来越多的人关注甘油三酯水平 , 非常重视对甘油三酯的控制 , 那么 , 在生活中我们可以如何控制甘油三酯呢?
1、健康的生活方式是关键
健康的生活方式对于控制甘油三酯水平是十分重要的 , 健康的生活方式主要包括饮食和运动两方面的内容 。
一方面 , 甘油三酯过高的患者要注意控制饭量 , 也就是平时所吃的主食 , 比如米饭、面条等 。 从营养的角度来看 , 这类主食的主要成分是碳水化合物 , 能够为人体提供大部分的能量 , 来保证日常活动所需 。 但是摄入过多的碳水化合物并不是一件好事 , 因为过多的碳水化合物在进入人体后容易导致血糖升高 , 就会合成更多的甘油三酯 , 导致高甘油三酯症 。 此外 , 过多的碳水化合物还会增强合成甘油三酯酶类的生物作用 , 导致体内的甘油三酯水平增高 。
有大量的试验表明 , 摄入过多的谷类食物 , 尤其是经过精制加工的细粮 , 是导致血浆中甘油三酯显著升高的主要原因 。 因此 , 要想控制甘油三酯水平 , 就要适当控制饭量 , 注意粗粮和细粮合理搭配 。
另一方面 , 控制甘油三酯水平离不开运动 。 有研究表明 , 在餐后一小时进行快走能够抑制甘油三酯水平升高 。 调查报告发现 , 和升高的水平相比 , 在餐后进行快走和轻度抗阻运动相结合的人员的甘油三酯水平下降72%. , 而且不论是餐前还是餐后进行运动的人 , 餐后两小时血液中的甘油三酯浓度都能降低 , 而且运动还能降低血清游离脂肪酸的浓度 , 而且对胰岛素没有影响 。
?2、药物治疗
如果是单纯的甘油三酯水平增高或甘油三酯水平增高为主 , 而且伴有总胆固醇轻度增高的患者 , 最好在医生的指导下选择合适的药物进行治疗 。
一般来说 , 甘油三酯的首选药物为贝特类药 。 这类药物主要有四种 , 分别为非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂 。
虽然他们都属于贝特类药 , 但是对于甘油三酯的治疗侧重点有所不同 。 非诺贝特适合家族性高甘油三酯症或混合型的血脂紊乱患者 , 可以选择口服微粒型丸或缓释胶囊 。 但是长期服用可能会导致血清转氨酶升高 , 孕妇和肾功能不全患者等禁用 。
苯扎贝特适用于血甘油三酯增高且伴有糖尿病的患者 , 可以选择口服片或缓释胶囊 。 长期服用可能会血清转氨酶升高 , 肾功能不全、患有严重肝胆疾病患者和哺乳期、妊娠女性等禁用 。
吉非贝齐适用于高甘油三酯血症患者 , 或混合型的血脂紊乱患者 , 副作用主要有血清转氨酶升高、消化道不适和皮疹等不良反应 。
益多脂(是一种贝特类的衍生物 , 可以抑制脂肪细胞膜上的腺苷酸环化酶 , 减少肝细胞中极低密度脂蛋白的分泌和合成 , 还能抑制胆固醇的合成 , 增加肠道排泄肥固醇的能力 。
此外 , 该药物还具有降低血尿酸和抗血栓形成的作用 , 适合原发性的血脂紊乱以及各种原因导致的继发性血脂紊乱 。 不良反应比较少见 , 比较常见的有转氨酶上升、肠胃道不适、血白细胞下降等 , 孕妇及肾功能减退患者要慎用 。
?第二种药物为烟酸类药 , 这类药物也有四种 , 分别为烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司、多烯康 。
烟酸要严格按照剂量服用 , 如果每次的服用剂量达到3~6克时 , 容易出现胃溃疡、脸部潮红、肝功能异常等副作用 , 有的甚至还会加重糖尿病 , 血尿酸水平升高 。 因此孕妇、痛风患者、溃疡病、肝功能不全等人群禁用 。
阿昔莫司适合高甘油三酯血症伴有糖尿病的患者 , 副作用比较少 , 孕妇和哺乳期女性慎用 , 溃疡病的患者禁用 。