血液|静脉采血：先拔针还是先拔真空管？( 二 ) 静脉|操作|真空管|问题|试管

最后，要沉着冷静。
在采血过程中会涉及到进针角度问题等因素，包括患者的胖瘦、皮下脂肪厚度还有血管情况等；
进针角度要因人而异，视具体情况而定，不要没见到回血就乱了阵脚，盲目乱探针最终导致穿刺部位神经损伤等。

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经验分享
常见采血故障与处理方法
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采血针滑出
原因分析：采血过程中会因未固定或拉扯致采血针滑出血管外，也有可能是因固定不牢而导致采血针外滑。
处理方法：建议穿刺成功后利用胶布固定采血针针柄，以免因拉扯或针柄滑动出现针头脱出的问题。
0 2
溶血故障
原因分析：真空管采血时由于负压较大，血液会因为过大的真空负压而以更快的速度流入采血试管当中。
速度过快，血液会以更大的力度撞击血管壁，造成不同程度的溶血。
另外，采集抗凝剂管的血标本时需要均匀的摇晃采血试管，摇晃力度极为重要，过于激烈也会造成溶血问题。
处理方法：事先准备好相应的用具和采血试管，在采血过程中降低血液流入速度，一般可采取倾斜真空试管的方式进行采血，还要注意贴近管壁与采血针头。
有采抗凝标本要求时，应先进行抗凝标本的采集，完成血液采集后需轻柔且均匀的摇晃试管；
摇晃时控制力度，以免红细胞出现机械性破裂，降低溶血问题的发生概率，并在采集完成后第一时间送验。
0 3
吸血不畅
原因分析：使用真空管进行静脉采血时，可能会受到试管内部负压的影响，无论是负压过高还是负压过低，都会导致溶血、吸血不畅等故障。
除试管负压影响之外，患者的疾病因素也会出现吸血不畅的问题，如血黏度过高、严重脱水或者大出血等。
处理方法：当在采血过程中发生吸血不畅问题时，应适当移动针头位置或直接更换采血试管，也可利用注射器增加试管内部的负压，以便顺利采血。
参考文献：
[1]冯文娟.真空静脉采血针的临床应用研究进展.中国医疗器械信息,2021,27(1):70-71.
[2]李小寒,尚少梅主编. 基础护理学（第 6 版）. 北京:人民卫生出版社,2017.
封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关
【血液|静脉采血：先拔针还是先拔真空管？】来源：丁香护士