桂枝|脾虚型齿痕舌,我讲解一张方子!健脾养舌,消胀和胃,很有借鉴意义

桂枝|脾虚型齿痕舌,我讲解一张方子!健脾养舌,消胀和胃,很有借鉴意义


(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天 , 我想再和你好好聊聊 , 舌边有明显齿痕的问题 。
首先说 , 齿痕舌 , 肯定不是病 。 它不过是一个表现 , 一个症候 。 齿痕舌怎么应对 , 我们必须结合全身特点和其他重要信息 , 综合来判断 。
也就是说 , 你到中医院去 , 到导诊台 , 说你想治齿痕舌 。 那对不起 , 导诊台不一定搭理你 。 因为医院没人治这个“病” 。
我手头 , 有这么一张很典型的验案 。 我给你简单说说 。 你看了 , 就会有更深的理解了 。
说的是 , 有这么一个男子 , 当时是37岁 。
什么毛病呢?就是胃疼 。 犯病的时候 , 胃部发胀隐痛 , 呕吐 , 甚至反酸水 。 吃完饭以后 , 症状可能会加剧 。 食欲不振 。 即便不犯病 , 也是嗳气不止 。
这个情况 , 转眼已经拖延了四年之久 。 等到看中医的时候 , 好家伙 , 整个人已经非常惨了:
面色发黄 , 精神不振 , 伸舌头一看 , 舌体胖大而淡 , 舌边有一圈明显的齿痕 , 苔薄白 , 脉缓弱 。 细问得知 , 患者现在大便稀溏 , 小便清长 , 胃疼了以后 , 吃点小饼干会稍微好一些 。 胃镜检查 , 为慢性浅表性胃炎 。
了解到这些情况后 , 医家就给开了一张方子 。 但见——
党参12克 , 白术10克 , 茯苓10克 , 陈皮6克 , 法夏9克 , 煅瓦楞子15克 , 延胡12克 , 川楝子10克 , 柴胡5克 , 白芍15克 , 炙甘草5克 。
所有这些 , 一共开了20剂 。
结果如何?患者回去应用以后 , 当用到15剂时 , 诸证豁然而愈 , 根本没有任何不适 。 后来 , 原方加入薏苡仁、怀山药各20克 , 开10剂以善后 。 最终 , 患者诸证悉平 , 舌边齿痕几乎消失不见 , 随访一年未曾复发 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1987年的《湖南中医》上 。
现在 , 我给你说说这背后的道理 。
【桂枝|脾虚型齿痕舌,我讲解一张方子!健脾养舌,消胀和胃,很有借鉴意义】前面我讲过 , 齿痕舌这个事儿 , 绝对不是单独发生的 。 它背后 , 一定有原因 。 只会有把它背后的原因 , 揪出来 , 一并解决掉 , 这才是办法 。
对上文医案里的患者来说 , 他的齿痕舌 , 就源于脾胃虚弱 , 属于典型的脾虚型齿痕舌 。
你来看 , 此人就诊当时 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉缓弱 。 这很显然 , 是虚象 , 对吧?脾胃虚弱 , 气血生化乏源 , 所以舌质淡 , 脉缓弱 。 另外 , 看全身 , 面色萎黄、大便溏薄 , 精神不振 , 食欲差 , 这更是脾胃虚弱、运化失常、胃纳不佳的写照 。
脾胃虚弱 , 则中焦气滞 。 所以 , 患者胃部胀痛 , 胃脘痞闷 。 胃气不降反升 , 所以患者欲呕、纳呆、嗳气反酸 。
请注意 , 这里的 , 患者没有明显的湿象 。 这充分说明 , 脾胃虚弱了 , 并非一定会产生湿邪困脾的问题 。 每个人的情况不一样 , 需要区别对待 。
好了 , 现在知道了 , 患者的问题在于脾胃虚弱 。 既然是脾胃虚弱 , 那自然舌体失养 。 它就会逐渐胖大起来 , 从而压迫牙齿 , 出现齿痕 。
因此 , 要想解决问题 , 就得以健脾胃为主 , 同时理气消胀、和胃止痛 。
来看当时医家用的配伍吧——
党参12克 , 白术10克 , 茯苓10克 , 陈皮6克 , 法夏9克 , 煅瓦楞子15克 , 延胡12克 , 川楝子10克 , 柴胡5克 , 白芍15克 , 炙甘草5克 。