能力|阿尔茨海默病应关注这些症状，抓住治疗最佳时机是关键韩璎|疾病|阿尔茨海默病|孙永

阿尔茨海默病应关注这些症状，抓住治疗最佳时机是关键
不记事、东西放错位置、脾气也变了……咱爸妈，究竟只是老了，还是可能得了阿尔茨海默病？阿尔茨海默病真的很难被发现吗？阿尔茨海默病应关注哪些症状？9月23日，在新京报《健谈》直播中，国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）-中国阿尔茨海默病临床前期联盟主席韩璎，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安给出答案。
数据显示，我国约有1000万阿尔茨海默病痴呆患者，这一数据在2050年可能突破4000万。 “所谓老年痴呆是指由于认知损害导致日常生活不能自理的一组症候群，它并非一种独立的疾病。 ”韩璎指出，可以引起老年痴呆的疾病有很多种，阿尔茨海默病(AD）占比最多，达到60%-80% ，主要表现为记忆丧失、语言功能及逻辑思维障碍，最终导致患者丧失独立生活能力。
“阿尔茨海默病的病程十分缓慢，很早期可能不出现任何症状。 ”孙永安介绍，有研究显示阿尔茨海默病是有毒的蛋白即β淀粉样蛋白损害神经系统导致的。脑内有大量的神经元，日常只需要一小部分，百分之十几就可以维持正常的功能。在疾病的早期，神经元只有部分损伤，剩余的神经元也足够维持一个人的正常功能，可能不会表现出症状。经过一个很漫长的过程后， β淀粉样蛋白破坏了人脑大部分的神经元，达到80%甚至更多时，患者才会出现临床症状。也就是说，当阿尔茨海默病出现症状时，代表疾病可能已经发展到一定阶段，或者说阿尔茨海默病已经发展到了晚期阶段。
阿尔茨海默病应关注这些症状，运动可延缓疾病发展
阿尔茨海默病患者认知功能衰退大都会呈现阶段性的变化。在轻度认知功能下降阶段，患者对以前经常从事的工作能够完成，对于新工作或复杂工作则会表现出学习能力的下降；如果日常工作或一些复杂任务无法完成，如去银行存取钱、乘公交、买菜、做饭等事务的处理能力出现下降，就进入到轻度痴呆阶段；继续发展下去，当患者出现基本生活能力下降甚至丧失，如穿衣服、吃饭、洗澡等行为无法独立完成时，就表明患者进入中重度阶段。
良性健忘与阿尔茨海默病所表现的记忆力减退有所不同。孙永安介绍，阿尔茨海默病的记忆力减退表现为情景记忆障碍，早期表现为近期记忆力下降，即近期发生的事情容易遗忘，对以前久远的事情却记得很清楚，也会表现为经常在熟悉的地方迷路、记不住人的名字、判断力下降等。良性健忘是跟年龄相关的，虽然会忘记，但经过提示可以想起来，而阿尔茨海默病患者经过多次提示还是想不起来，甚至会出现虚构，找一些不存在的事情来填补记忆空白；良性健忘人群有良好的语言、逻辑能力，而阿尔茨海默病患者通常思维混乱、词语匮乏、缺乏缜密的推理能力。
对于阿尔茨海默病检查流程，孙永安介绍，对于首诊患者，通常会对病史进行详细询问，如发病时间、最初的症状，疾病进展等。同时，要对患者进行详细查体，阿尔茨海默病早期神经系统没有异常体征，而一些其他类型痴呆会伴有其他神经系统体征，例如路易体痴呆会有类似帕金森病样的体征。此外，还需要进行实验室检测、结构影像学检查以及更为精准的生物标志物检查。
当确诊阿尔茨海默病后，孙永安建议家属不要对患者过度保护，在疾病早期患者还具备生活能力时，让他做一些力所能及的事情以及运动，对于延缓病情进展有很大的作用。运动能够产生很多神经营养因子，对神经功能的保留十分重要；对于心脏、其他脏器、血管等疾病的预防也有帮助，还可以减少患者长期待在家中产生的精神和行为异常。适当运动，患者的体力和精力有一定的释放，对睡眠、进食都会有一定改善作用。