中国糖尿病患者超1.2亿，公立医疗终端胰岛素类药物销售破百亿集采或将打破跨国药企的市场

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集采或将打破跨国药企的市场垄断
终生服药，就像一个诅咒，糖尿病就属于这一类。
国家卫健委曾在2021年3月的一次控糖启动会表示担忧：中国的糖尿病患者已超过1.2亿，排在全球首位，控糖达标的还不到16% ，仍有1亿多人血糖控制成问题。
这些人都是胰岛素的使用者或潜在使用者。虽然糖尿病患者可以通过服药来控制，但似乎到最后，大部分患者都会转成胰岛素的用户。
中国是糖尿病大国，根据米内网的数据， 2020年中国公立医疗机构终端的胰岛素及类似药销售额已接近270亿元。可对比的是2020年，中国抗肿瘤化学药总销售额1000亿元。创新药企都在寻求癌症特效药，却忽视了庞大的糖尿病市场。
米内网数据显示：虽然通化东宝，甘李药业，联邦制药等国内企业都在尽力追赶，但截至2020年12月底，诺和诺德，赛诺菲，礼来三大外资药企的中国胰岛素市场份额总和，依然超过70% 。

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数据来源：国家药监局官网，南方经济研究所
由于巨头的长期把持，这一市场死水微澜，难得看见搅局者。
集采，给了胰岛素市场重新分配利益格局的机会。但从目前国家医保局的分组情况来看，强势的外资胰岛素企业，依然还会继续控制局面。
全球第一款胰岛素的诞生
上世纪初，全球大部分人口生活条件还没那么好。胰岛素当时主要用于治疗1型糖尿病，也就是先天性糖尿病。
【中国糖尿病患者超1.2亿，公立医疗终端胰岛素类药物销售破百亿】1922年，胰岛素被发明出来， 15岁的伊丽莎白成为了胰岛素的第一批受益患者。她是一位1型糖尿病患者，小女孩不得不在4年里靠“饥饿疗法”维持生命，胰岛素让她重回生活正轨。
幸运的背后，是科学家100多年的发现和探索。
1815年，法国化学家MichelChevreul在糖尿病患者的尿中分离出葡萄糖；50年后，德国病理学家PaulLangerhans发现了胰岛；直到1909年，比利时医生JeandeMayer才发现具有降血糖作用的胰岛素。
胰岛素的提取和纯化，则是FrederickBanting、MacLeod等多个研究者共同努力下才完成的，这两位科学家因为胰岛素获得了诺贝尔生理或医学奖。
但当时Banting等人用的胰岛素是从牛胰脏中取出的溶液，纯度不够，没法大规模生产。美国礼来公司嗅到了商机并第一个抢占市场，开发出了全球首个商业化的胰岛素产品“因苏林” 。
上市第一年， “因苏林”给礼来赚了100万美元，这笔钱当时可以在纽约曼哈顿市区买上100套房子。

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“因苏林”是第一代胰岛素的代表，起效时间短，患者需要每天注射3次；提取难度大， 4.5吨的牛胰腺才能产生出500克的浓缩胰岛素晶体。
市场期待胰岛素更新换代，这就给了诺和诺德、赛诺菲等企业机会。
胰岛素的升级换代两家巨头后来居上
当时，科学家Banting将胰岛素的专利并非独家授予礼来。所以，诺和诺德、赛诺菲等企业也有机会分一杯羹。
各家企业都在研究如何延长胰岛素起效时间地技术。科学家们尝试将胰岛素与各种其他溶液混合，发现金属离子、鱼精蛋白可以有效延长胰岛素的作用时间，在这个基础上，中长效的胰岛素被开发出来。
诺和诺德在1946年研发了知名的NPH动物胰岛素，用的就是鱼精蛋白。几年之后，赛诺菲的前身赫斯特也研制了2款胰岛素，一款中效的作用时间在9到14小时之间，另一款长效的可延长在18到26小时之间。