中国糖尿病患者超1.2亿，公立医疗终端胰岛素类药物销售破百亿( 三 ) 集采或将打破跨国药企的市场

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北京大学医学部研究员陶立波曾表示：集采形成的新生市场容量，几乎都被仿制药品占据。从目前开展的5轮国家集采来看，外资原研药参与热情并不高，仿制药几乎全控集采市场，正体现了国产替代。
对于即将到来的胰岛素专项集采，是否也能产生国产替代的效果，这一点还存在争议。
在甘李药业看来，自身的二代胰岛素刚刚起步，国内胰岛素价格也存在优势，可以通过集采扩大市场份额。
但另一种声音认为：胰岛素集采除了让胰岛素降价，对市场格局影响不大。 2020年武汉启动了胰岛素专项集采，诺和诺德，赛诺菲，礼来仍旧占据了68%的市场份额，原本排名第一的诺和诺德，反倒中标最多，胰岛素市场格局基本没有改变。
国内一家胰岛素企业对健识局表示：这次胰岛素集采是多家入围，常用的品牌基本不会出现出局的情况。诺和诺德等进口胰岛素进入中国早，在一线城市部分医生和患者形成了使用习惯，建立了信任，想短时间改变市场格局并不容易。
但国内的企业并未放弃。健识局获悉，通化东宝的三代胰岛素已经进入了北京安贞医院，民航总医院等一批三甲医院，同时也在基层市场拓展发展空间。
甘李药业也在诺和诺德的拳头产品“诺和锐30”上展开竞争，这款产品是第三代预混型门冬胰岛素，一直垄断着国内的市场。 2020年12月，甘李药业的门冬胰岛素30获批，打破诺和诺德垄断；2021年7月，联邦制药的同款产品也获批上市。
市场虽大，但还要靠品牌
一家国内胰岛素企业感慨到：国产胰岛素在质量上与进口品种基本没有差别，就是人家品牌效果做得好，我们做的确实还不够。
早在2002年，诺和诺德与原卫生部签订了“中国糖尿病管理工作项目合作协议书” 。清华大学的一份有关诺和诺德胰岛素营销策略的论文表示：诺和诺德进入中国之后，通过与政府机构合作的方式，树立了自己的权威。并通过不断迭代产品，建立新的行业标准。
国内企业在这方面起步太晚，尽管甘李药业2021年年初开始与国际糖尿病联合会达成合作，开展患者教育，但树立权威还需要更多的时间，研发创新之路依然任重道远。
而且，中国市场上胰岛素的竞争核心，不仅在于糖尿病患者的数量，还在于患者的认可程度。
甘李药业曾在投资者互动平台表示：全球胰岛素市场规模为400亿美元，国内目前仅有270亿元。中国是全球糖尿病患者最多的国家，仍有相当大的市场空间有待开发。
这一现象是有内在原因的。和抗癌药物不同，胰岛素在中国还面临另外的拓展困境：中国人并不习惯定期打针的方式。

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注射胰岛素可以帮助患者控制血糖，但不能恢复患者自体的胰岛素合成功能。中国民间也有“胰岛素有依赖性”的说法，这虽然是误读，但的确影响了胰岛素在中国的推广。
控制血糖除了打胰岛素，还能吃降糖药物。这两类治疗方案上，中外出现了明显的差异。
一般认为，全球范围内降糖药物市场超过50%被胰岛素占据，其他则为口服降糖药物，包括DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂等；但在中国，根据米内网数据，光是DPP-4抑制剂， 2019年全国样本医院销售额就达到了258亿元，接近胰岛素的水平。
集采能否扩大胰岛素的使用面？这也是存疑的。